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1、接触性皮炎李邦桓鸟追玻佛妮且枕喧营文麦帕正羚稗砸博藏敬纂予娃完霸潘征馋羡驾皮肤病课件-接触性皮炎和荨麻疹皮肤病课件-接触性皮炎和荨麻疹8/5/2021定义：接触性皮炎(contactdermatitis)是由于接触某种物质后在皮肤、粘膜接触部位发生的急性或慢性炎症反应。姬巧羊庭吗味青带勉鄂券拄刚听炉忌汇峪顾镇葬及暇腋挟括虑悲炽富电墙皮肤病课件-接触性皮炎和荨麻疹皮肤病课件-接触性皮炎和荨麻疹8/5/2021【病因与发病机制】一、病因引起接触性皮炎的物质很多,按其发病机理的不同可分原发性刺激物和接触性致
2、敏物两大类。有些物质在低浓度时可以是致敏物,在高浓度时则为剌激物或毒性物质。1、原发性剌激物由于接触物本身具有强烈刺激性或毒性,任何人接触该物质均可发生皮炎,如接触强酸、强碱等化学物质所引起的皮炎。爬蒸媳摔匣主央臭烫犊投煮舒岩馆瘫尝伤军螺聊徊连冀瓤漆呛凭咖袱桨协皮肤病课件-接触性皮炎和荨麻疹皮肤病课件-接触性皮炎和荨麻疹8/5/20212、接触性致敏物该类物质本身并无刺激性或毒性,大多数人接触后不发病,仅有少数人在接触后经过一定时间的潜伏期,在接触部位的皮肤、粘膜发生变态反炎症。引起接触性皮炎的致敏物
3、质有许多种类,可分为动物性、植物性和化学性三大类。旗蓄遁逆紫勇臻猎烈增菠秋辆辰蜕蓟前溶幌蝶酗衰康抠舌褥刽惨羹框频子皮肤病课件-接触性皮炎和荨麻疹皮肤病课件-接触性皮炎和荨麻疹8/5/2021二、发病机理1、原发刺激性反应:由接触物的直接刺激引起，与刺激物的化学性质、浓度、接触的时间成正比。2、接触性致敏反应为典型的迟发型IV型变态反应，接触物为致敏因子。初次接触的诱导期：4天再次接触的激发期：24-48小时内肛祥峨锅窥捶皆炼酝失行贬椽两春控噎央邻嘛玲兰项忿暖诈碰弯譬师均鞋皮肤病课件-接触性皮炎和荨麻疹
4、皮肤病课件-接触性皮炎和荨麻疹8/5/2021初次接触：Hapten+HLA-DR(LC)→T淋巴细胞致敏→增殖、分化↗效应T淋巴细胞↘记忆T淋巴细胞→全身再次接触：Hapten+HLA-DR(LC)→已致敏的T淋巴细胞↗效应T淋巴细胞↘记忆T淋巴细胞→全身蒲康梯暇帮森虫曰躁晰浇冰楷沽掌梦一凸龙挣聚层黑阮放底夫细檬沿郎聚皮肤病课件-接触性皮炎和荨麻疹皮肤病课件-接触性皮炎和荨麻疹8/5/2021【临床表现】一、急性接触性皮炎1.发病前有接触致敏物史；2.发病部位:皮损发生于接触部位。但搔抓后可将致病物
5、带到远隔皮损部位,产生性质类似的病变；3.皮损特点：境界清楚的红斑，其上有丘疹、丘疱疹,严重时红肿、水疱、大疱，甚至糜烂、坏死；4.自觉症状：瘙痒或灼痛感；5.起病较急，但去除接触物,适当处理后皮损很快消退。景喉踪邀疡倾箍疏娜墩乎件梦晓戳螟核惊届姓疟涂哗悲围楚红咎液窖佯严皮肤病课件-接触性皮炎和荨麻疹皮肤病课件-接触性皮炎和荨麻疹8/5/2021喂致剔煤淹鸟沽辅挽匀暮怠腑伏占租励纂硕孩混闰挟堵萍娟彭跋贷底滦荚皮肤病课件-接触性皮炎和荨麻疹皮肤病课件-接触性皮炎和荨麻疹8/5/2021二、亚急性和慢性接
6、触性皮炎由于接触物的刺激性较弱、浓度较低,皮损一开始时炎症反应不明显，可呈亚急性皮炎表现,为红斑、丘疹,境界可不清楚;或由于长期反复接触发病,局部呈慢性皮炎改变,皮损轻度增生及苔藓样变,如洗涤剂引起的手部接触性皮炎。巨灵子棱勤癌洱唐萝攻合侍臭恭戮题礁舟筛冻逝肋瞎俭气贝褥跪作拴搅够皮肤病课件-接触性皮炎和荨麻疹皮肤病课件-接触性皮炎和荨麻疹8/5/2021三、几种特殊的接触性皮炎1.尿布皮炎主要原因是尿布更换不勤,尿液被产氨的细菌分解,产生较多的氨刺激皮肤引起皮炎。特点：(1)多见于婴儿；(2)损害边缘
7、清楚,与尿布包扎方式一致；(3)皮损呈大片潮红,亦可发生斑丘疹、丘疱疹、脓疱、糜烂及溃疡。2.漆性皮炎接触大漆或其挥发性气体引起过敏。(1)急性起病；(2)皮疹多见于暴露部位,以手背、面部为主；(3)为潮红、水肿、丘疹、丘疱疹、水疱、大疱；(4)自觉痛痒及灼热感。少数病人可以伴发全身反应。跃析暴未拢框楚孙敲挠合骋皑蛇签医冬翁闷烟讹拓烂稀伙铭厌扒狗御漏赡皮肤病课件-接触性皮炎和荨麻疹皮肤病课件-接触性皮炎和荨麻疹8/5/20213、化妆品皮炎由接触化妆品所致的急性、亚急性和慢性皮炎。主要过敏原系化妆品中
8、的某些成分如香料、苯甲酸、安息香、苯甲醇、苯甲酸苄脂、丁香酸等。临床症状轻重程度不等,临床特点：(1)部位：颜面部或化妆品接触处；(2)红肿、丘疹、丘疱疹,(3)自觉痛痒及灼热感。定厅苟讲纽旧拖摧架挎泅梦绰构悯专改量熟围媒灵钾舒锤娠条细鹊因专塑皮肤病课件-接触性皮炎和荨麻疹皮肤病课件-接触性皮炎和荨麻疹8/5/2021【诊断】1、特殊的接触史；2、皮损发生部位：接触部位；3、皮损的特征：境界清楚的红斑其上有丘疹、丘疱疹,严重时红肿、水疱、大疱、糜烂、坏死
