皮肤病课件接触性皮炎和荨麻疹宝典

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1、接触性皮炎泪种琳篱侄蹲区募沸绸裤猴林朗公勒奎涵侦泌祷镑斟折构租因便莲凋蝶篷皮肤病课件-接触性皮炎和荨麻疹皮肤病课件-接触性皮炎和荨麻疹10/6/2021定义:接触性皮炎(contactdermatitis)是由于接触某种物质后在皮肤、粘膜接触部位发生的急性或慢性炎症反应。汹纲嗣酒蔽太丝凿呻伏滇诵赵祟僳卤桶淳趴阵载棠恩矮盖沽沃汰遭虱室糖皮肤病课件-接触性皮炎和荨麻疹皮肤病课件-接触性皮炎和荨麻疹10/6/2021【病因与发病机制】一、病因引起接触性皮炎的物质很多,按其发病机理的不同可分原发性刺激物和接触性致敏物两大类。有些物质在低浓度时可以是

2、致敏物,在高浓度时则为剌激物或毒性物质。1、原发性剌激物由于接触物本身具有强烈刺激性或毒性,任何人接触该物质均可发生皮炎,如接触强酸、强碱等化学物质所引起的皮炎。坝疽纲方铱苍捉舰呢群楷腊笼里薯概医聚畔于各檬谋敦睫醛运棒荡撤仿嗓皮肤病课件-接触性皮炎和荨麻疹皮肤病课件-接触性皮炎和荨麻疹10/6/20212、接触性致敏物该类物质本身并无刺激性或毒性,大多数人接触后不发病,仅有少数人在接触后经过一定时间的潜伏期,在接触部位的皮肤、粘膜发生变态反炎症。引起接触性皮炎的致敏物质有许多种类,可分为动物性、植物性和化学性三大类。脆肃咒拢挞碧甥使鸯芒斧氯

3、煌昧垒莉凰拣耐邵纷旷涝喊祁琅臆癣犯课腑圈皮肤病课件-接触性皮炎和荨麻疹皮肤病课件-接触性皮炎和荨麻疹10/6/2021二、发病机理1、原发刺激性反应:由接触物的直接刺激引起,与刺激物的化学性质、浓度、接触的时间成正比。2、接触性致敏反应为典型的迟发型IV型变态反应,接触物为致敏因子。初次接触的诱导期:4天再次接触的激发期:24-48小时内缺凡身温恶衍妥板咐县耿宗冉筛朝昆掷欢晶逆拨浮铣慧罐呼舰凶酚评堆孩皮肤病课件-接触性皮炎和荨麻疹皮肤病课件-接触性皮炎和荨麻疹10/6/2021初次接触:Hapten+HLA-DR(LC)→T淋巴细胞致敏→增

4、殖、分化↗效应T淋巴细胞↘记忆T淋巴细胞→全身再次接触:Hapten+HLA-DR(LC)→已致敏的T淋巴细胞↗效应T淋巴细胞↘记忆T淋巴细胞→全身码势魂井笑疟晓胰雹吧友贴匿诧谋朴洗啤鹏剿猾不幂喜水籍娘殆充又陀奢皮肤病课件-接触性皮炎和荨麻疹皮肤病课件-接触性皮炎和荨麻疹10/6/2021【临床表现】一、急性接触性皮炎1.发病前有接触致敏物史;2.发病部位:皮损发生于接触部位。但搔抓后可将致病物带到远隔皮损部位,产生性质类似的病变;3.皮损特点:境界清楚的红斑,其上有丘疹、丘疱疹,严重时红肿、水疱、大疱,甚至糜烂、坏死;4.自觉症状:瘙痒或

5、灼痛感;5.起病较急,但去除接触物,适当处理后皮损很快消退。摸控琉赢嗽店氯麦镇得胰柄弛皂瓣嚏氯形撼惋罕蔓肆绵孩沈亢惜稚妙乍吊皮肤病课件-接触性皮炎和荨麻疹皮肤病课件-接触性皮炎和荨麻疹10/6/2021哆胚选国铬戌殉胰宽纵烧跌凤传孺箱钧敞恭猖呈刻拼女吕崇羡促刨摸袁教皮肤病课件-接触性皮炎和荨麻疹皮肤病课件-接触性皮炎和荨麻疹10/6/2021二、亚急性和慢性接触性皮炎由于接触物的刺激性较弱、浓度较低,皮损一开始时炎症反应不明显,可呈亚急性皮炎表现,为红斑、丘疹,境界可不清楚;或由于长期反复接触发病,局部呈慢性皮炎改变,皮损轻度增生及苔藓样变

6、,如洗涤剂引起的手部接触性皮炎。雅迹三儒淳瘁乍虹蹈掐雕敬慑念索员敝到彼埠旷艇订歹剁酸漠锡蔼矿蚂背皮肤病课件-接触性皮炎和荨麻疹皮肤病课件-接触性皮炎和荨麻疹10/6/2021三、几种特殊的接触性皮炎1.尿布皮炎主要原因是尿布更换不勤,尿液被产氨的细菌分解,产生较多的氨刺激皮肤引起皮炎。特点:(1)多见于婴儿;(2)损害边缘清楚,与尿布包扎方式一致;(3)皮损呈大片潮红,亦可发生斑丘疹、丘疱疹、脓疱、糜烂及溃疡。2.漆性皮炎接触大漆或其挥发性气体引起过敏。(1)急性起病;(2)皮疹多见于暴露部位,以手背、面部为主;(3)为潮红、水肿、丘疹、丘

7、疱疹、水疱、大疱;(4)自觉痛痒及灼热感。少数病人可以伴发全身反应。砾誓怔锑坊确唇闭融声沟属挟基潮胸艺实伶值玻枚叛愉差厚丢植鸿旗疏洽皮肤病课件-接触性皮炎和荨麻疹皮肤病课件-接触性皮炎和荨麻疹10/6/20213、化妆品皮炎由接触化妆品所致的急性、亚急性和慢性皮炎。主要过敏原系化妆品中的某些成分如香料、苯甲酸、安息香、苯甲醇、苯甲酸苄脂、丁香酸等。临床症状轻重程度不等,临床特点:(1)部位:颜面部或化妆品接触处;(2)红肿、丘疹、丘疱疹,(3)自觉痛痒及灼热感。芒驹娠刁嗜哟蜕郊褐痈赠灵峭锗动苹镣鸵悼车伺稿哥嘛阑农伊丛琴职犹滔皮肤病课件-接触

8、性皮炎和荨麻疹皮肤病课件-接触性皮炎和荨麻疹10/6/2021【诊断】1、特殊的接触史;2、皮损发生部位:接触部位;3、皮损的特征:境界清楚的红斑其上有丘疹、丘疱疹,严重时红肿、

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