黄玉岚 crrt常见报警及处理.ppt

《黄玉岚 crrt常见报警及处理.ppt》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、CRRT常见报警及处理黄英群案例分析CRRT常见报警及处理CRRT压力变化关系主要内容报警处理SOPCRRT报警分级黄色报警(间断报警声）：血泵运转，不必紧急处理。红色报警（连续尖锐报警声）：血泵停止，必须紧急处理硬件自检阶段的报警预充阶段的报警治疗过程中的报警CRRT常见报警治疗阶段的报警处理最要！！！电源继电器测试安全空气检测器测试安全空气计算器测试红色探测器测试漏血探测器测试数据处理器测试失败（902/904）关机，重开维修工程师检测零压力测试失败管路连接压力传感器断开管路注意：报警时观察屏幕右上角的第二行的运行状态提示及左上角第二行报警内容。常见报警分析与处理硬件自检阶段的报警预

2、充阶段的报警1秤重测试失败原理：在一定时间内秤上重量减少达到一定值。原因：1、废液收集袋挂于称上或预冲液挂于输液架上；2、管路不通畅；常见报警分析与处理AD检测失败原理：置换液管路从无水→充满水的监测过程原因：1、置换液袋夹子关闭2、检测前管路有水措施：1、检查置换液袋夹子是否打开；2、方法一方法二常见报警分析与处理预充阶段的报警2壶液面调节失败原理：通过机器内部的抽气泵，将壶内空气抽出，从而提高壶液面原因：压力传感器保护罩被堵住，空气无法抽出（保护罩是单向阀，只能通过空气）措施：用20ml干洁注射器将堵住保护罩的液体冲出去（先折住管，往里打空气，将折管的手迅速拿开），必要时可以先关机，

3、使静脉夹打开。常见报警分析与处理预充阶段的报警3管路密封自检不过原理：静脉夹夹闭→血泵转动→PBE升高至375mmHg和PV升高至350mmHg→自检通过原因：1、管路连接不紧密；2、PBE或PV传感器进水；3、静脉管未完全塞进静脉夹；常见报警分析与处理预充阶段的报警4泵3定标失败（达不到100%）原理：在一定时间内秤上重量减少达到一定值原因：1、机器被晃动或秤上的重量突然改变；2、置换液预充液不够；3、置换液管路受压打折或夹子未打开；常见报警分析与处理预充阶段的报警5PD2高于高限PD2：废液管路内的压力：废液传导压（正压）+超滤泵抽吸压（负压），典型值：-150-50mmHg。原因：

4、1、废液管出口夹子未打开；2、废液泵管装错方向；常见报警分析与处理预充阶段的报警6PD2低于低限原因：1、废液泵前管路受压打折2、滤器堵塞常见报警分析与处理预充阶段的报警7CRRT治疗阶段常见报警压力报警平衡报警空气报警温度报警漏血报警断电报警治疗中的典型压力（mmHg）-50to-150+100to+250+50to+150>+50to-150PA低于低限PA:动脉压，由血泵抽吸产生的负压，反映病人血流好坏和引血端是否通畅，参考压力值为-50——-150mmHg原因：1、动脉引血端阻力大，引血不畅。2、泵速太快。措施：1、检查血泵前管路是否通畅（有无受压、打折）；2、调整病人体位、导管

5、位置；3、导管A-V端互换（较顺畅一端做动脉端，不推荐）4、检查血流量是否设置过大；常见报警分析与处理常见报警分析与处理PA高于高限原因：1、动脉端压力过高2、测量错误PV低于低限PV:静脉压，血液回输到体内的压力，是反映回血端是否通畅的重要指标，为正值，参考值为：50-150mmHg.原因：1、PV压力为负值2、泵速过低3、PV压力下降过快措施：1、直接消除报警2（引血阶段）夹住PV端压力端，松开接头释放压力复位3、检查静脉端是否脱出。4、检查血流量是否达标，加快血流速度。常见报警分析与处理PV高于高限原因：1、静脉回血端阻力大，回血不畅2、泵速太快3、PV压力上升过快措施：1、查看P

6、V压力值压力2、检查静脉壶后面管路是否通畅（夹子是否打开？之一区分静脉壶和导管）；3、查看静脉壶和导管内是否有血栓形成；4、调整病人体位、导管位置；5、检查血流量是否过大；常见报警分析与处理PBE高于高限PBE：滤前压，血液进入滤器前的压力，是体外循环中压力最高处，典型值为：100-250mmHg。原因：1、血泵后阻力增大2、滤器凝血3、泵速太快措施:1检查血泵后管路是否通畅（有无受压打折）静脉壶夹子等；2、更换滤器3、检查血流量是否设置过大；常见报警分析与处理常见报警分析与处理PFD高原因：1、滤器凝血2、泵速太快措施：1、增加抗凝或者更换滤器2、降低血泵速度常见报警分析与处理PD2低

7、原因:1、超滤率过大2、超滤功能下降3、滤器凝血严重措施：1、降低超滤率2、更换滤器TMP高于高限TMP=〔（PBE+PV）/2〕-PD2，参考值值0-150mmHg原因：1、滤器功能下降；2、血流或超滤率设置太高措施：1、早期是滤器的吸附作用，暂不出来2、查看滤器是否有凝血血栓形成；3、检查超滤量是否设置过大；4、适当增加抗凝剂用量5、增加血流的速度常见报警分析与处理空气报警（回血管中有空气802）原因：1、安全空气探测器内管路中