贝朗CRRT操作常见报警及处理.ppt

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1、1、预冲操作常见报警处理2、上机后常见报警及处理贝朗床旁血滤机B│BRAUNSHARINGEXPERTISE压力监测指标动脉压（PA）为血泵前的压力，由血泵转动后抽吸产生，通常为负压。主要反映血管通路所能提供的血流量与血泵转速的关系，血流不足时负压值增大，正常情况下大于-200mmHg,低于此值时需干预。B│BRAUNSHARINGEXPERTISE压力监测指标滤器前压（PBE）是体外循环压力最高点，与血泵流量、滤器阻力及血管通路静脉端阻力相关，血流量过大，滤器凝血，血液回路静脉端受阻都可导致其压力增大。PBE不仅是压力指标，还是

2、治疗是否能安全完成的指标，各种原因引起的PBE升高，都可造成循环管路接头处崩裂，失血及导致滤器破膜，而使治疗中断。B│BRAUNSHARINGEXPERTISE压力监测指标静脉压（PV）血液回流体内的压力，反映静脉回流通畅与否的指标，通常为正值，不可低于0以下（通常须在10以上）。B│BRAUNSHARINGEXPERTISE压力监测指标滤出液压（PD2）又称废液压由二部分组成：一是滤器中血流的小部分压力通过超滤液传导产生，为正压。另一部分超滤液泵产生，为负压。反映滤器是否受阻，静脉回路是否凝血。一、预冲操作常见报警处理预冲时间(

3、time:sec)LinefillingChamberlevelRinsing管路和排气壶的填充及冲洗Self-tests自检程序状态0:00BloodlinefillingPrefilterchamberlevel血路管及动脉壶填充Loadcelltest称重测试Arterialpressuretest动脉压力测试2:40DialysatelinefillingVenouschamberlevel静脉壶填充及透析管路Airdetectortest透析管路的空气测试2:50Dialysatepumptest透析泵的测试3:30He

4、atertest加热器测试4:40BLDCalibrationandtest漏血定标及测试5:10Disposableleakagetest漏气测试Venouspressuretest静脉压力测试6:00Leveladjustmenttest液面调整测试7:00Rinsing冲洗7:10PumpCalibration注意这段时间不可以触碰机器泵3定标8:30Endofpriming结束预冲自检预冲步骤发生问题就在这8分半钟内自检及预冲--需要关注的自检及预冲--关注点长期医嘱临时医嘱屏幕右上角的第二行是运行状态提示要解决问题首先要

5、知道机器在做什么?秤自检(Loadcelltest):称上的重量不断减少PV压力在10-200间变化、PA略低于0如有PV或PA报警检查管路及盐水袋和收集袋上的夹子是否全部打开。自检及预冲--常见报警及处理措施如有称重测试失败，常是动脉管路水流不通畅导致或动脉管夹未打开或盐水袋放错地方或耗材错误动脉管预充AD状态变化：有空气无空气(气过水的探测）置换液管子的空气测试：置换液泵启动4秒后，置换液才流至空气探测器(AD)处。如报警则可能是置换液（透析液）管路不够畅通，或管路已经有液体。如果报警AD自检失败处理步骤：1、按“AQ”消音，

6、2、打开AD取出管路,3、按“AQ”复位即灯灭，4、灯灭同时数4秒，5、将置换液管路装入AD中。如果还不能正常，请用干纱布清洁传感器，或用酒精擦拭管路。自检及预冲--常见报警及处理措施AD自检(Airdetectortest)自检及预冲--常见报警及处理措施漏血定标及测试(BLDCalibrationandtest)放置在漏血探测器里的管路必须是光滑透明的，并且不能有气泡、不能有强光照射探测器。此时红绿灯交替闪烁为正常。如报警：处理方法排除气泡，用酒精擦拭管路，干纱布擦拭探测器避开地灯照射。血泵提供压力使PBE值达到375、PV值

7、达到365mmHg.报警处理:1、检查管路连接是否正确，不用的侧枝是否夹闭2、静脉回路SAD下方夹子内的管路是否安装到位3、检查各压力保护罩是否有水进入4、PD2高报警，PV传感器保护罩进水自检及预冲--常见报警及处理措施血路密闭测试(Disposableleakagetest)壶液面调整测试失败，PBE监测传感器帽进水PV监测传感器帽进水PD2监测传感器帽进水处理方法：1，夹闭传感器帽小管2，卸下传感器帽3，用注射器从传感器帽连接处注入空气，排出液体自检及预冲--常见报警及处理措施液面调整测试(Leveladjustmentte

8、st)泵校准进行中，这时候不能触碰机器，特别是称重系统，如果触碰，将重新测试报警：泵3定标失败（常见于40%-50%）处理:1、检查置换液管路与置换液（生理盐水）连接是否正确，2、置换液管路是否打折3、置换液袋上小管是否打折4、是否使用过细小的针头