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时间：2020-01-21
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1、血小板减少产妇的麻醉 选择和处理麻醉科曾令全孕产妇血小板减少的原因妊娠相关性血小板减少症PAT,现多数学者认为为正常妊娠的一种生理现象，为一过性自限行生理过程。血小板减少产妇的麻醉选择和处理国际化标准（INR）>1.5；APTT>40S血小板计数<50×109,此外，血小板功能异常也不能实施硬膜外麻醉。血小板减少产妇的麻醉选择和处理孕晚期凝血因子均增加，纤维蛋白元增加，血液处于高凝状态，血小板多为年轻型，粘附和止血功能增强。血小板减少产妇的麻醉选择和处理术前止血药的必要性：巴曲亭2KU，对血液高凝状态同样适用，静注5～10min起效，20-
2、30min到达高峰，2h逐渐减弱。血小板减少产妇的麻醉选择和处理血小板<20×109应术前输注血小板，。输入一个机采量可以提高10～20×109，视病情一般输入1-2个机采量其他注意事项合理适用激素娴熟的穿刺技术；穿刺硬膜外出血，应反复冲洗，每次5ml。重视术后访视，应每2-4h随访一次，发现麻醉平面消失后再次出现，或出现腰骶部剧痛，应高度怀疑有硬膜外血肿的可能。l
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