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1、第九章消化系统组成消化管和消化腺功能消化食物、吸收营养排出残渣;防御、内分泌.净月15次净月/本部16次第一节口腔和咽一、口腔的构成分界:唇、颊、腭、舌、咽颊(咽腭弓、舌腭弓)口腔前庭、固有口腔.二、舌舌乳头味蕾60.复发性口腔溃疡口腔粘膜经常性或周期性发生局限性溃疡.好发于唇颊舌缘等,部位不定.各年龄段均有发生,女性较多.一年四季均可发生.溃疡有自限性,能在7~10天左右自愈.病因不清楚.相关因素:免疫、感染、营养缺乏、遗传、心理等因素.治疗:1.局部用药:①西瓜霜等涂于患处,每天6次;②膜剂贴敷(如一可贴,口腔溃疡膜等);③含漱剂1~2%普鲁卡因含漱止痛,或复方硼砂
2、溶液含漱.2.全身治疗:对复发频繁或长期不愈者,可服左旋咪唑转移因子等调节免疫功能.预防保健:(1)注意口腔卫生,饮食清淡,多食水果蔬菜;(2)保持良好心态,注意劳逸结合,防止过度劳累.三、牙净月05级17次09上/本--15次本部02下期15次61.龋齿龋齿是在以细菌为主的多种因素影响下,牙齿硬组织发生无机矿物质和有机物分解,进而造成牙体组织缺损破坏.致病因素:细菌、饮食、牙齿健康状况,三种因素并存.主要细菌如:各种球菌和乳酸杆菌(厌氧菌).细菌分解食物残渣产酸侵蚀不健康的牙齿.临床表现:分为:浅层龋,中层龋,深层龋.牙齿硬组织颜色、形态、质地变化,遇冷热刺激疼痛.治
3、疗:人工修复,修补,填充,越早越好.预防保健:(1)注意口腔卫生,定期检查,早诊断早治疗;(2)如不及时治疗,可并发牙髓炎,根尖周炎,牙槽脓肿,颌骨髓炎等;(3)注意儿童营养,控制甜食,预防缺钙;(4)氟化物防龋,饮水加氟,牙面涂氟,食含氟食物,如大米,小麦,白菜,莴笋,卷心菜等;(5)在医生指导下口服氟片.62.牙髓炎多继发于龋齿,由于细菌及产生的毒素经龋洞侵入牙髓而导致的牙髓腔内炎症.临床表现:(1)急性:阵发性剧烈疼痛,夜间比白天重,卧姿头部充血,牙髓腔压力增大加剧,温度刺激加剧;(2)慢性:常由深龋继发,疼痛不如急性剧烈.治疗:(1)开髓减压止痛,可加止痛棉球;
4、(2)药物及针灸止痛.预防保健:彻底治疗龋齿,预防牙髓炎的发生.04净月17次本部05级16次63.牙周病牙齿的支持组织(牙龈,牙槽骨,牙骨质等)的慢性破坏性炎症.致病因素:(1)局部因素:细菌,牙菌斑,牙石,食物嵌塞,咬合伤.(2)全身因素:内分泌失调,营养不良,某些慢性病.临床表现:(1)牙龈肿胀,变红,出血,增生,糜烂,牙龈变形.(2)龈沟加深成龈袋,渐与牙面分离,疼痛,溢脓,口臭.(3)牙根渐露,牙齿松动.治疗:(1)洁治:定期洗牙(超声波等)控制牙菌斑牙石等;(2)药物:如碘酚等处理牙周,腐蚀菌斑牙石;(3)手术治疗;(4)口服药物:如牙周宁,灭滴灵,中药固齿
5、剂,维生素类等.预防保健:(1)口腔卫生,彻底祛除牙石及不良修复体;(2)叩牙,早晚按摩牙齿;(3)提高健康水平,治疗慢性疾病.四、咽64.咽炎(慢性咽炎)慢性咽炎是咽部粘膜、粘膜下层及淋巴组织的慢性炎症.常为上呼吸道慢性炎症的一部分.有时病程较长,症状顽固,不易治愈.病因:(1)急性咽炎转慢性;(2)长期鼻阻塞,张口呼吸;(3)慢性扁桃炎,龋齿等;(4)长期有害物质刺激.烟酒,空气粉尘污染等;(5)继发于各种慢性疾病.(贫血,消化不良,糖尿病,心血管病)临床表现:咽部不适,异物感,发痒发干,灼热微痛.刺激性阵咳.治疗:消除各种致病因素,一般不用抗生素(急性发作期除外)
6、.预防保健:(1)注意环境卫生,消除粉尘等污染源,冬春季空气干燥注意防尘;(2)加强体育锻炼,增强体质;(3)急性咽炎患者要及时彻底治疗,以防转为慢性咽炎.第二节消化管一、一般组织结构分四层:1.粘膜2.粘膜下层3.肌层4.外膜粘膜上皮固有层(膜)粘膜肌层(内)环行肌层(外)纵行肌层结缔组织腺体浆膜纤维膜03本部16次二、食管全长25~30厘米自牙至三个狭窄三、胃本部15次胃贲门粘膜表面扫描电镜照片胃炎65.急性胃炎指各种原因所引起的胃粘膜急性炎症性改变.主要可造成胃粘膜糜烂和出血,故又称为急性出血性胃炎.临床类型:(1)急性糜烂出血性胃炎;(多见)(2)急性腐蚀性胃炎
7、;(3)急性化脓性胃炎;(4)巨大肥厚性胃炎.04本部17次患病因素(1)物理因素:进食过冷,过热,过粗糙,暴饮暴食;(2)化学因素:药物(利血平,阿司匹林,抗癌药,水杨酸盐类等),饮料(浓茶,烈酒,浓咖啡,香料等),其他过刺激;(3)微生物因素:食物被污染(大肠杆菌,肠道病毒,沙门氏菌)(4)精神和神经因素:工作压力,社会压力,心理因素等.病理改变:胃粘膜充血,水肿,粘液分泌增加,点状出血,轻度糜烂临床表现:病因不同表现不同.常见症状:上腹部不适,疼痛,恶心,呕吐,严重者吐血,便血(黑便)治疗:(1)先除去致病外因,禁食一切生,冷,硬和
