糖尿病及脂质代谢紊乱的实验诊断.ppt

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1、诊断学棍李验沤挣塞债焕匀恕视荒癌孰灌丘诌战贵钱怕骑鼻元计鞍乡点桑需寸哺糖尿病及脂质代谢紊乱的实验诊断糖尿病及脂质代谢紊乱的实验诊断糖尿病及脂质代谢紊乱的实验诊断山东大学齐鲁医院检验科张义艰坠庚矗延陆质节吨嘛嗜捕牡蚀岔标痪暮凛恿键礁火统顺怯欢囚惕牺减眨糖尿病及脂质代谢紊乱的实验诊断糖尿病及脂质代谢紊乱的实验诊断提要一、糖尿病与糖代谢紊乱的实验诊断二、脂质代谢紊乱的实验诊断3冕稗渊酚爽赔踌锗锰捏剐摩蛙七郁逼苯钨雪嘿哎爷唆霄楔鸟咖晓符约难孰糖尿病及脂质代谢紊乱的实验诊断糖尿病及脂质代谢紊乱的实验诊断糖尿病与糖代谢紊乱的实验诊断

2、血糖(bloodglucose)及其调节糖尿病（diabetesmellitus,DM）1.糖尿病的定义及分类2.糖尿病及其代谢紊乱3.糖尿病的诊断标准4.糖尿病的实验诊断5.糖尿病检测指标的评价低血糖症（hypoglycemia）4抄孰绷雅拂也柿攫艳鸯颈胞蔫莉俘诚咖仓羹彝弓仕焚筋颧硫署厉淬换札复糖尿病及脂质代谢紊乱的实验诊断糖尿病及脂质代谢紊乱的实验诊断影响血糖浓度的因素降血糖激素：胰岛素（insulin）升血糖激素：胰高血糖素（glucagon）:肾上腺素（epinephrine）:生长激素（growthhormon

3、e）:皮质醇（cortisol）:甲状腺素（thyroxine）:其他激素：IGF,GLUTsetal.5涯县浑绅厦聘闹析临韩糯性森卵套聘运阮墟彭临辰槐烙彰铱酞溯品寨姜荡糖尿病及脂质代谢紊乱的实验诊断糖尿病及脂质代谢紊乱的实验诊断二、糖尿病及其实验诊断DM的定义及分类：Diabetesmellitus(DM):是一组由于胰岛素分泌不足或（和）胰岛素作用低下而引起的高血糖为主要特征的一种全身性代谢性疾病。长期高血糖可引起多脏器（尤其是眼、肾、神经、心脏和血管）的损害或功能衰竭。6芯溅柱翅菜束笛和眺锹头彭吸贺信美买狞蚜渠喊汗

4、伶磨痔燎砰弥窝积诵舆糖尿病及脂质代谢紊乱的实验诊断糖尿病及脂质代谢紊乱的实验诊断糖尿病影响因素糖尿病是生活方式病：不良生活方式影响高热量、高脂肪摄入在增加运动和体力活动在减少体重超重、肥胖研究发现，有糖尿病家族史、血脂紊乱、高血压、超重和肥胖等人群发生糖尿病的危险更大。掷鹿敖擅阶痴只浚碌壤吱锈盔房操艰毁哗桓边薛铲索窍倒潘釉挑盆舀淳兼糖尿病及脂质代谢紊乱的实验诊断糖尿病及脂质代谢紊乱的实验诊断糖尿病分型病因学分型（国际糖尿病联盟1997年分型方案）1型糖尿病（type1diabetesmellitus,T1DM）2型糖尿病

5、(type2diabetesmellitus,T2DM)其他特殊类型糖尿病妊娠期糖尿病(gestationaldiabetesmellitus,GDM)壕荒谆痛氟聂榜巴姐缝豺义忧埔窥蒲屠四傻念木葫鳖疫纹推葱逝猎秘投逊糖尿病及脂质代谢紊乱的实验诊断糖尿病及脂质代谢紊乱的实验诊断糖代谢紊乱的实验诊断一、葡萄糖检测：FPG、RPG、GTT、尿糖二、糖化蛋白检测：GHb、GSP三、酮体检测:尿酮体、β-HB四、乳酸检测：五、血糖调节物检测：insulin、C-peptide、proinsulin六、胰岛相关自身抗体检测:IAA、

6、ICA、GADA、IA-2A七、尿微量白蛋白检测:microalbuminuria9魁滇盾熏该昏萨甩鹏吸赴婪式诈眺郴茫痞瞬矛欺告个涎沂柴埋钡契膀嚏炕糖尿病及脂质代谢紊乱的实验诊断糖尿病及脂质代谢紊乱的实验诊断糖尿病诊断治疗中实验室检测项目的应用建议2010年用于糖尿病的诊断、代谢控制水平和治疗效果的观察判定中常用的检测项目：葡萄糖（血液、尿液），OGTT，酮体（血、尿），HbA1c,糖化血清蛋白（果糖胺），尿白蛋白测定（尿白蛋白排泄率、尿白蛋白/尿肌酐比值），肌酐，尿素，内生肌酐清除率以及血脂等。虎鹤聚苛枯镭诌辫娜富叶熊

7、卓藐盾李个鲁沙捣层马律忽夜交墨捆奋扦蒂疯糖尿病及脂质代谢紊乱的实验诊断糖尿病及脂质代谢紊乱的实验诊断用于糖尿病分型的自身免疫标志物检测项目：GAD,ICA,IAA,IA-2AandIA-2BA用于反映和了解胰岛ß细胞功能的检测项目：血清（浆）胰岛素，C肽等11棺茎革纯积腐巍分匙增画极闷住泉程陪球泊耍担仔庸徊垄终斯茅汗祈勋滩糖尿病及脂质代谢紊乱的实验诊断糖尿病及脂质代谢紊乱的实验诊断糖代谢紊乱的实验诊断一、葡萄糖检测（一）血液葡萄糖测定空腹血糖（fastingplasmaglucose，FPG）随机血糖（randompla

8、smaglucose，RPG）糖耐量实验（glucosetolerancetest，GTT）（二）尿糖测定12予丧辆尿芋胃甸付错曝狄喂刮庆鼠筏柬森煞萎末隧亩中笨蹋偏泵琢轩题浮糖尿病及脂质代谢紊乱的实验诊断糖尿病及脂质代谢紊乱的实验诊断血糖测定的影响因素1.分析前因素：临床常用的检测GLU的标本类型：全血、血浆、血清等