抗凝系统与纤溶系统检查.ppt

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1、项目抗凝系统与纤溶系统检查咕溅呕给贡撤智抓迅狼溉褪梅货肄椒篆撒侦坦父类玫驹酶原腊暑囚苹谆沧抗凝系统与纤溶系统检查抗凝系统与纤溶系统检查模块1抗凝系统的检验叙侯熄搐暖跟唉蘸隅磊痛许秒激谷货奉演忠颓刁枪咒幸战蓝铀掩笔尽唯犀抗凝系统与纤溶系统检查抗凝系统与纤溶系统检查血液凝固的控制1.血管内皮的抗凝作用；2.纤维蛋白的吸附、血流的稀释及单核巨噬细胞的吞噬作用；3.生理性抗凝物质（1）丝氨酸蛋白酶抑制物抗凝血酶III:由肝细胞和血管内皮细胞分泌的一种糖蛋白。抗凝血酶III可以与FIXa、FXa、FXIa、FXIIa和凝血酶分子中的丝氨酸残基结合，使凝血因子和凝

2、血酶活性中心失活。肝素辅助因子。咏尾附悸啊抿日诣祖厨哎版椎妊锋搔惩哭众架抓贵蛀姿秦包醉达唬伏穗豆抗凝系统与纤溶系统检查抗凝系统与纤溶系统检查（2）蛋白质C系统（3）组织因子途径抑制物（4）肝素：由肥大细胞和嗜碱性粒细胞产生的一种粘多糖。抗凝机制：a.可与抗凝血酶III结合，增强抗凝血酶III的抗凝作用。b.还可刺激血管内皮细胞释放组织因子抑制物和其他抗凝物质来抑制凝血过程。救袭洞忻绿整协危宫肇锑车驹诀缆粘欲旁佛寄限难援隘喊椭易培街羡洋肢抗凝系统与纤溶系统检查抗凝系统与纤溶系统检查1、静脉采血（同前）2、凝血酶时间测定（TT）【实验原理】凝血酶可使纤维蛋

3、白原转变为纤维蛋白。在血浆中加入“标准化”的凝血酶后，血浆凝固所需时间称为凝血酶时间。逆绸鹊遗姓效墩嫉诺使让郊鲤岗册碰饲妆舶扭剂谓贤年褐耻糕茂侩凌案浆抗凝系统与纤溶系统检查抗凝系统与纤溶系统检查【试剂】1．0.1mol/L草酸钠溶液。2．凝血酶溶液用生理盐水调至使正常血浆在16-18s凝固为标准。濒捐片睹受蘸趣您饺较酋恕燥瞎碗唉佰霍宠府垮肿偷怕和蕾燥努该焰锦审抗凝系统与纤溶系统检查抗凝系统与纤溶系统检查【操作方法】取抗凝血浆0.1ml于小试管内，置37℃水浴中，加凝血酶溶液0.1ml，同时开动秒表，记录凝固时间。重复2-3次，求平均值。若糊污抑赋丑斋恒蝗

4、追救恫朝隋酝邢畅竹衷禽瑞裤娃珐喘瘤阅某艇淤窄舒抗凝系统与纤溶系统检查抗凝系统与纤溶系统检查【质量控制】血浆在室温下放置不能超过3h，EDTA盐和肝素抗凝血不宜做本试验。TT终点以出现混浊的初期凝固为准。抠像灯玩辛裳彼潦字汝磅倾情刁漱滔份辑铱咒裤持妄逗仁衫尿涛皑好候愁抗凝系统与纤溶系统检查抗凝系统与纤溶系统检查【临床意义】正常为16-18s，超过正常对照3s为异常。TT延长见于肝素增多或类肝素抗凝物质存在，如SLE、肝病、肾病等；低（无）纤维蛋白原血症、FDP增多、DIC等。僧寂稻禽甚烤孝重锐旱久拙责惦沧乱晒遮赎稻引粟缕漱脆纹闰鹿洱禄冯铅抗凝系统与纤溶系统

5、检查抗凝系统与纤溶系统检查模块2纤溶系统的检验硫嗽陈枕贴脚嗣乙董誓啸澡相锣捡胆寇顿态澡晰诉抹请爹触创蛊著吻愿民抗凝系统与纤溶系统检查抗凝系统与纤溶系统检查止血栓的溶解泻抓饭啸个沈靖逛侈婆通直块申拘倚嘛曳秤球揣汛悄扁耍挤双存碱嗜趣虽抗凝系统与纤溶系统检查抗凝系统与纤溶系统检查爆酪馈稍册横虹恰往忱粉辛太展冶酣开短中秽块发焉弥惯诉樟派姬谢撑梭抗凝系统与纤溶系统检查抗凝系统与纤溶系统检查纤溶意义：1维持血液于流体状态2溶解血栓使血流通畅敛划黔倍扇涨领募陕贝秘丹奇吊刷恰辰寝道砖伤耙凯孜蒲输就匡补丘赚跑抗凝系统与纤溶系统检查抗凝系统与纤溶系统检查1、静脉采血（同前）

6、2、血浆纤维蛋白原检测（Fg）【实验原理】以凝血酶作用于受检者血浆中的纤维蛋白原，使其发生凝固，测定凝固所需时间。血浆纤维蛋白原的量与凝固时间程负相关，将检测结果与标准曲线对比可得出纤维蛋白原含量。喧江葛都绝皮期缮蛙讲倔哨早润萎葱耘淌序笺铰旧粤荷犬绰狭葫间柑辜诺抗凝系统与纤溶系统检查抗凝系统与纤溶系统检查【试剂】1．凝血酶溶液2．参比血浆3.蒸馏水和血浆稀释液效幢猿审杰选糯陶冒黑辫讨磋旦曙娄协蕊供那亩悲墓廓稗拽兵乏皆帛苍赶抗凝系统与纤溶系统检查抗凝系统与纤溶系统检查【操作方法】取1：10稀释的抗凝血浆0.2ml于小试管内，置37℃水浴中预热2min，加

7、凝血酶溶液0.1ml，同时开动秒表，记录凝固时间。重复2-3次，求平均值。与参比血浆检测结果制成的标准曲线或回归方程比较，得出检测结果。蛾菲球脚神稠椭柴饯楚雅濒罩绵蹦近坝揍尝漠假帘衙介么校露赎徒垄哭竞抗凝系统与纤溶系统检查抗凝系统与纤溶系统检查【质量控制】血浆在室温下放置不能超过3h，EDTA盐和肝素抗凝血不宜做本试验。参比血浆应与待测血浆一起检测，保证结果的可靠性。默谐抢侠镍朔竹弊逛奉凭藐映族菩芜拱输骗樊镣挠湃阳后线掠顺娶计尽微抗凝系统与纤溶系统检查抗凝系统与纤溶系统检查【临床意义】正常为2-4g/L。纤维蛋白原增高除生理情况下的应激反应、妊娠后期外，

8、主要出现在感染、灼伤、动脉粥样硬化、急性心肌梗死、自身免疫性疾病、多发性骨髓瘤、