“健保通”开创直付式理赔服务.doc

《“健保通”开创直付式理赔服务.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、.专业.专注.泰康人寿“健保通”开创直付式理赔服务　　健保通是泰康人寿开发推广的医疗费垫付理赔流程优化项目。该项目通过将保险公司与医疗机构的信息系统衔接，使病人的诊断信息和治疗信息实现共享。在客户住院期间，泰康人寿的工作人员将对客户进行温馨探视;在客户出院时即由医院扣减保险公司应赔付的医疗费用，客户仅需支付剩余的医疗费用即可出院。这大大简化了传统的人身保险理赔流程，真正让泰康人寿客户实现“免申请，零等待”。　　据相关统计数据显示，健康险的理赔具有案件理赔小、理赔发生率高的特点。如果按照传统的理赔模式，客户的住院费用理赔需

2、在出院后备齐各种资料申请理赔，通过理赔审核然后再拿到赔款，这样耗费的理赔时间长，同时也增加了客户的经济压力。为了让理赔变得更便捷、更高效，泰康人寿一直在不断创新。早在2009年，泰康人寿就推出了“康乃馨住院探视升级服务”，实现了保险理赔人员对住院客户的温馨探视，并在探视期间完成理赔指导和理赔调查，在出院的第二天就能完成理赔，颠覆了传统的事后理赔模式。2011年，泰康人寿健康保险服务再次创新，成功推出“健保通”直付式理赔服务。并于12月29日，与万州区人民医院达成合作。　　“健保通”直付式理赔是通过先进的信息技术，让泰康人

3、寿成功实现了与合作医院的客户医疗资源共享，使得客户在住院期间的治疗数据能够通过后台系统直接传送到泰康理赔后台直接理算。在出院时，由医院先代保险公司在保险责任范围内垫付理赔金，客户只需支付医疗费和理赔款的差价即可，真正实现了程序免申请、理赔零等待的即时赔付。.word可编辑..专业.专注.　　“有了‘健保通’，客户只需要做一件事，就是住院时告诉医院，自己是泰康的客户，其余的都由医院和保险公司来负责。.word可编辑.