河南省2016年上半年重症医学科主治医师考试题.doc

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1、.word格式,河南省2016年上半年重症医学科主治医师考试试题一、单项选择题(共25题,每题2分,每题的备选项中,只有1个事最符合题意)1、决定药物每天用药次数的主要因素是A.血浆蛋白结合率B.吸收速度C.消除速度D.作用强弱E.起效快慢2、心源性休克最常见的病因是A.大面积肺梗死B.严重二尖瓣狭窄C.急性心肌梗死D.充血性心力衰竭E.严重心律失常3、急性缺氧伴二氧化碳潴留,下列变化哪项是不正确的A.心率减慢B.神志模糊C.呼吸性酸中毒D.颅内压增高E.扑翼样震颤4、与计算氧消耗无关的指标有A.动脉血

2、氧含量B.血氧容量C.静脉血氧含量D.心排血量E.动-静脉血氧含量差5、急性心肌梗死的超急性期心电图改变是A.ST段明显抬高B.异常宽深的Q波C.T波高耸D.T波倒置E.R波降低6、下列哪项指标可在呼吸机面板上直接测定并显示A.PpeakB.PplatC.P0.1D.PEEPiE.auto-PEEP7、患者男性,50岁,因创伤致心搏骤停,经复苏后心跳呼吸恢复,继而出现体温升高、抽搐、惊厥,患者可能并发脑水肿,脑复苏措施中不正确的是A.加强呼吸、循环的支持B.调节内环境和代谢紊乱C.保证脑的血供和氧供D.

3、促进脑细胞代谢E.减轻脑水肿,控制颅内压8、患者女性,55岁,原有慢性阻塞性肺疾病致活动明显受限,不能上楼梯和做家务,本次因腹痛、黄疸1天入院,拟诊急性化脓性胆管炎,需行急诊手术治疗,APACHEⅡ评分中急性生理学评分为40分,年龄评分为3分,APACHEⅡ评分总分应是,专业.专注..word格式,A.43分B.45分C.46分D.47分E.48分9、男性,76岁。反复咳嗽、咳痰21年,活动性气急8年;发热并咳、痰、喘加重3天,查体:神清,气促(RR31bpm)、发绀,双肺散在干湿性啰音,心率108/分

4、钟;pH7.34、PaCO255mmHg、PaO252mmHg。下列呼吸支持措施中,最合理的处理是A.高流量吸氧B.无创机械通气C.气管内插管引流D.有创机械通气E.吸入解痉平喘药物10、室上性心动过速最多发生于A.无器质性心脏病B.急性心肌梗死C.洋地黄中毒D.低血钾E.甲状腺功能亢进症11、关于呼吸衰竭的分型,描述不正确的是A.Ⅰ型为低氧血症型B.Ⅱ型为高碳酸血症型C.换气障碍型较少,仅为低氧血症D.通气障碍型可为低氧血症合并CO2潴留E.ARDS是一种特殊的急性发病的呼吸衰竭类型12、下列可能导致

5、低容量性休克的病因是A.胸腔积液B.心肌梗死C.心瓣膜狭窄D.张力性气胸E.脊椎损伤13、下列哪一种情况不会引起缺血-再灌注损伤A.溶栓疗法后B.冠状动脉旁路移植术后C.输血输液后D.体外循环后E.器官移植后14、患者,男性,79岁,突发解鲜红色血便1500ml,四肢冰凉,脉搏细数,血压90/50mmHg,给予大量输血输液,出现球结膜水肿,室性心律失常,双肺底听诊明显湿啰音。曾行冠状动脉旁路移植术、经皮冠脉血管成形术。考虑此患者出现缺血.再灌注的病因是A.心律失常B.冠状动脉旁路移植术C.经皮冠脉血管成

6、形术D.失血性休克E.心肺复苏15、下列除哪项外均是高钾血症的表现A.心电图早期T波高尖,专业.专注..word格式,B.心电图QRS波群增宽C.四肢麻木软瘫D.心电图出现u波E.代谢性酸中毒16、不符合晚期肝衰竭的是A.难治性肝肾综合征B.Ⅲ度以上肝性脑病C.严重出血倾向D.难以纠正的电解质紊乱E.PTA≤40%17、某支气管扩张合并妊娠患者大咯血,下列哪种药物禁用A.酚磺乙胺B.巴曲酶(立止血)C.抗血纤溶芳酸D.卡巴克洛E.垂体后叶素18、下列呼吸力学曲线(或环)不能监测PEEPi的是A.流速-时

7、间曲线B.压力-时间曲线C.容积-时间曲线D.流速-容积环E.压力-容积环19、代谢亢进状态下的重症病人营养支持策略是代谢支持,有关代谢支持的能源选择,正确的是A.可以单独使用葡萄糖作为能量来源B.可以单独使用脂肪乳作为能量来源C.可以单独使用氨基酸作为能量来源D.使用葡萄糖和脂肪的双能源供给E.使用糖、氨基酸的双能源供给20、患者女性,45岁,农民,因昏迷伴呼吸困难、口吐白沫3小时来诊。查体:血压90/55mmHg,双侧瞳孔直径1mm,呼吸有大蒜味,双肺下野大量湿性啰音。辅助检查:血胆碱酯酶活力15%

8、。最可能的诊断是A.急性安定类中毒B.急性酒精中毒C.急性吗啡中毒D.急性有机磷农药中毒E.脑干出血21、患者男性,60岁。阵发性腹痛,伴恶心,于20时来院急诊。有高血压病史8年,平时服硝苯地平10mg,每日3次。平时无胸闷及心绞痛。查体:体温36.8℃,脉搏90次/分,呼吸22次/分,血压90/60mmHg。肺听诊无异常,心律齐,腹软,剑突下压痛(±),无腹肌紧张,四肢活动正常,病理征阴性。淀粉酶正常。WBC11×109/L,CK100U

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