2017年上半年江苏省主治医师(重症医学)职称考试题.doc

《2017年上半年江苏省主治医师(重症医学)职称考试题.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、.word格式.2017年上半年江苏省主治医师(重症医学)职称考试试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、患者男性，40岁，晚餐后5小时开始上腹疼痛，向左肩、腰、背部放射，伴恶心、呕吐、腹胀，现已37个小时。曾有胆结石病史。查体：呼吸24次/分，体温38.9℃，血压90/75mmHg，巩膜可疑黄染，全腹压痛，以上腹部显著，伴肌紧张和反跳痛，移动性浊音阳性，血白细胞16×109/L，中性粒细胞89%。为确定诊断，最有价值的检查是A．测定血淀粉酶B．测定尿淀粉酶C．腹腔穿刺液检查并测

2、定淀粉酶D．腹部超声检查E．腹部X线检查2、药物的ED50值越小，则其A．毒性越大B．作用越强C．安全性越大D．治疗指数越高E．以上均不是3、男性，20岁，食用鱼胆后间断恶心、呕吐3天，少尿2天。入院时查血压120/80mmHg，脉搏90/min。考虑引起急性肾衰竭的主要原因为哪种因素A．肾前性B．肾性C．肾后性D．以上三种都是.专业.专注..word格式.E．以上三种皆不是4、休克按血流动力学特点分类，不正确的是A．心源性休克B．梗阻性休克C．分布性休克D．感染性休克E．低血容量性休克5、诊断急性呼吸窘迫综合征的必要条

3、件是A．氧合指数B．肺泡-动脉氧分压差C．血氧饱和度D．氧含量E．动脉血氧分压6、气管插管的并发症不包括A．误入食管B．声带损伤C．单侧通气D．气胸或纵隔气肿E．一过性心律不齐7、脓毒症的判断标准中，正确的是A．具备SIRS的诊断标准，存在明确的感染部位和(或)病原B．存在明确的感染部位和(或)病原，但不需要具备SIRS的诊断标准C．具备SIRS的诊断标准，不需要有明确的感染部位和(或)病原D．脓毒症的本质就是SIRS，故SIRS等同于脓毒症.专业.专注..word格式.E．脓毒症与SIRS无直接关系8、下列哪种情况一般

4、不需胸腔闭式引流A．脓胸B．血气胸C．张力性气胸D．双侧气胸E．肺水肿9、体内启动外源性凝血途径的物质是A．因子ⅢB．因子ⅡC．血小板因子3D．Ca2+E．凝血酶原10、患者男性，41岁，因车祸致严重颅脑损伤及骨盆股骨骨折住院，在应用机械通气过程中突发心跳停止，除马上进行胸外按压外，关于气道管理以下哪一项是最恰当的A．继续机械通气，但要评估有无气胸可能B．检查是否存在呼吸机故障，同时进行12导联心电图检查C．将患者脱离呼吸机，并采用复苏球囊进行手法通气D．气道吸痰，同时静脉输注1L生理盐水或乳酸林格液E．继续机械通气，但

5、要按情况改变通气参数11、男性，16岁，自幼有心脏杂音。体检：胸骨左缘第2肋间可扪及收缩期震颤，该处尚可闻及收缩期吹风样杂音Ⅳ级，向左上胸部传导。P2几乎消失，该病例发生心力衰竭时属于哪项机制A．右心室容量负荷过重.专业.专注..word格式.B．左心室容量负荷过重C．心脏舒张受限D．机械性肺淤血状态E．右心室后负荷过重12、关于真菌的结构，描述不正确的是A．真菌细胞的基本结构为细胞壁、细胞膜、细胞质、细胞器和细胞核等B．细胞壁主要由蛋白质(75%)与多糖(25%)组成C．多糖主要为几丁质的微原纤维，缺乏肽聚糖，故真菌不

6、受青霉素或头孢菌素的作用D．真菌的细胞膜含固醇E．真菌按形态和结构可分为单细胞真菌和多细胞真菌13、下列哪项不是大量输血引起的并发症A．酸中毒B．高血钾C．高血钠D．凝血异常E．暂时性低血钙14、以下哪项是误吸一定要采用的治疗A．禁食B．平卧位C．使用胃动力药D．使用抗生素E．加强气道管理.专业.专注..word格式.15、患者男性，78岁，反复出现咳嗽、咳痰伴有喘息，3天前气促加重，痰量增加，痰变脓性，最可能的诊断是A．慢性阻塞性肺疾病急性加重B．充血性心力衰竭C．支气管哮喘急性发作D．急性肺栓塞E．胸腔积液16、缺血

7、再灌注损伤是指A．缺血后引起的损伤B．再灌注后引起的损伤C．缺血后恢复血流引起的后果D．缺血后恢复血流损伤加重E．以上都不是17、在应激的高分解代谢期，机体血糖和胰岛素水平变化是A．高血糖、高胰岛素B．高血糖、低胰岛素C．低血糖、高胰岛素D．低血糖、低胰岛素E．以上都不是18、各类休克共同的病理生理基础是A．有效循环量减少，血压下降B．器官功能障碍C．肾上腺轴兴奋D．低水平的器官灌注E．有效循环血容量锐减、组织灌注不足、产生炎症介质.专业.专注..word格式.19、患者女性，41岁，反复胸闷2年余，诊断为：风湿性心脏病

8、，二尖瓣狭窄，心房颤动。应用地高辛0.25mg/d，现心室率突然转为规律，52次/分，最可能的提示是A．已转为窦性心动过缓B．已达到洋地黄化C．仍应用洋地黄，给予维持量D．可能为洋地黄中毒E．以上答案均错误20、患者女性，50岁，因右下肺脓肿抗生素治疗1个月余，疗效欠佳，确定病原菌最好做下列哪项检查A．气道内吸引物培