2017年上半年内蒙古重症医学主治医师考试题（卷）.doc

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1、..2017年上半年内蒙古重症医学主治医师考试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、男性，58岁。因发热、上腹痛1天入院。入院时查血压80/40mmHg，心率140/分钟，诊断为急性腹膜炎、感染性休克，容量复苏后使用去甲肾上腺素超过2.0μg(kg·分钟)，血压仍难达标，现需选用以下哪种血管活性药物A．多巴酚丁胺B．去甲肾上腺素C．异丙肾上腺素D．血管加压素E．硝酸甘油2、严重呕吐常易造成的酸碱平衡紊乱是A．代谢性碱中毒B．代谢性酸中毒C．呼吸性碱中毒D．呼吸性酸中毒E．代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒3、急性心力衰竭合并室性心律失

2、常，抗心律失常治疗首选药物是A．胺碘酮B．维拉帕米C．美西律D．利多卡因E．美托洛尔4、急性缺氧伴二氧化碳潴留，下列变化哪项是不正确的A．心率减慢B．神志模糊C．呼吸性酸中毒D．颅内压增高E．扑翼样震颤5、下列哪种情况需尽早行有创机械通气A．慢性阻塞性肺疾病急性加重期B．急性心源性肺水肿C．OSASD．急性呼吸窘迫综合征E．急性吸入性肺损伤6、患者女性，62岁，既往体健。发热2周，反复使用吲哚美辛降体温，发现尿少2天，24小时尿量200ml，实验室检查：血尿素氮27mmol/L，肌酐561μmol/L，K+7.0mmol/L，下列除哪项外均是急诊治疗措施A．利尿B．5%

3、碳酸氢钠静滴C．10%葡萄糖酸钙10～20ml静脉注射D．血液净化治疗E．泌尿系B超检查7、一般认为，ICU收治患者的指征不包括A．急性呼吸功能不全需机械通气者B．中枢神经系统永久伤残者C．心搏呼吸骤停复苏后生命体征不稳定者.下载可编辑...D．MODS的患者E．休克患者8、下列哪一种情况不会引起缺血-再灌注损伤A．溶栓疗法后B．冠状动脉旁路移植术后C．输血输液后D．体外循环后E．器官移植后9、下列哪种情况不适合无创机械通气A．意识障碍者B．自主呼吸微弱者C．气道分泌物较多者D．上气道或颌面部损伤者E．以上都是10、压力-时间曲线的临床可用于A．判断有无自主触发B．评估

4、吸气触发做功的大小C．反馈调节呼吸机参数D．测量PEEPi的大小E．以上全对11、以神经毒素致病的细菌是A．伤寒沙门菌B．霍乱弧菌C．破伤风杆菌D．乙型溶血性链球菌E．脑膜炎奈瑟菌12、关于糖皮质激素的使用，下列哪些说法正确A．脑垂体前叶功能减退，可使用生理剂量糖皮质激素替代治疗B．自身免疫性疾病，一般采用激素和其他免疫抑制药物综合疗法，不宜单用C．过敏性休克可用肾上腺受体激动药和抗组胺药治疗，并应用皮质激素辅助治疗D．对结核性脑膜炎不能使用糖皮质激素，以免感染扩散E．病毒性感染一般不用激素13、对外伤性颅内血肿的诊断没有帮助的是A．CTB．MRIC．脑血管造影D．腰穿

5、E．开颅探查14、患者女性，61岁，活动时胸闷、胸痛2年余，加重2小时入院。查体：BP120/76mmHg，P89次/分，R20次/分，双肺广泛干湿啰音，心脏听诊未闻及病理性杂音，双下肢无水肿。心电图示：急性心肌梗死。现患者心力衰竭加重，同时心尖区新出现3/6级收缩期吹风样杂音，提示A．并发感染性心内膜炎B．并发乳头肌功能不全C．并发室间隔穿孔D．并发心包炎E．并发心室膨胀瘤15、下列哪种情况不导致呼吸功增加.下载可编辑...A．胸肺顺应性下降B．气道阻力增加C．气道分泌物增多D．气管切开E．呼吸机回路积水16、机体发生免疫紊乱以后，有关免疫抑制的说法错误的是A．淋巴细

6、胞和树突细胞加速凋亡B．T淋巴细胞亚型由CD8向CD4漂移C．促炎细胞因子分泌减少和抗炎细胞因子分泌增多D．调节性T绌胞分泌增加E．肾上腺皮质激素、肾上腺素分泌增多17、急性心肌梗死4小时，最适宜的治疗方案是A．哌替啶B．溶栓治疗C．射频消融治疗D．静脉滴注硝酸甘油E．糖皮质激素+扩血管药物静脉滴注18、患者女性，60岁，既往糖尿病病史10余年，高血压病史5年。因反复胸闷、胸痛10天入院。查：BP160/100mmHg，双肺呼吸音粗，未闻及干湿啰音，心脏不大，无杂音。心电图示Ⅰ、aVL导联Q波形成。用于确诊的首选最佳检查是A．血白细胞总数及血沉B．心室造影C．放射性核素

7、D．心脏超声E．冠状动脉造影19、急性冠脉综合征的特点不包括A．斑块破裂B．稳定型心绞痛C．血栓形成D．远端小血管栓塞E．休息胸痛20、下列哪项检查不能反映远端肾小管功能A．尿比重B．尿渗透压C．自由水清除率D．尿β2微球蛋白测定E．尿浓缩稀释实验21、患者男性，33岁，因颅脑外伤3小时入院。查体：语言刺激后能睁眼，能发声，但声音不能理解，刺痛能定位，该患者Glasgow昏迷评分该是A．8分B．9分C．10分D．11分E．12分22、患者男性，25岁，突发神志不清10分钟入院，检查发现患者心跳呼吸已停止，予复苏10分钟后患者恢复自主心律，