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时间:2019-11-21
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1、尿蛋白的五项检查尿蛋白与尿酶:早期肾损伤标志1.微量白蛋白尿(MAU):作为全身血管内皮损伤标志,MAU是预测和早期诊断肾病、糖尿病、高血压及心血管疾病血管损伤的散感指标,而且对疾病进展、预测及治疗效果评价等也具有重要参考价值2:尿低分子蛋白检测低分子量蛋白尿也称肾小管性蛋白尿,多用于早期小管损伤标志。(1)B2微球蛋白(P2-MG)⑵视黄醇结合蛋白(RBP)(3)al微球蛋白(a1-MG)⑷尿蛋白-1⑸半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(CystatinC)CystatinC体内生成量恒定,不受性别、肌肉容积等因索影响,血浓度检测己成为评估肾小球滤
2、过率的敏感指标。沈阳国济检查报告:尿蛋白五项:1:尿转铁蛋白:肾小球滤过膜早期损伤的标志z—。2:尿al微球蛋白:肾小球滤过膜和肾小管重吸收损伤。3:尿免疫球蛋口G:与疾病严重程度有关,越严重,值也高。4:尿微量白蛋口:固有细胞损伤,是糖尿病肾病和高血压肾病的早期指标。5:尿B2微球蛋白:早期肾小管损伤的指标。案例分析:尿蛋白3+其含义是:止常尿液里不含或只含微量蛋口质,检查结果呈阴性(一),当尿液里的蛋白质含量上升到一淀量是检查结果就呈阳性(+)。尿曲3+(+++、三个加号)是做24小时尿蛋白定量检测的结果。同时还可以表述为尿蛋白三个加
3、号、丿求蛋白+3,儿种表述都是一个意思。尿蛋口三个加号的意思是1L尿液里含有蛋口质2.0—4.0®即2.0—4.O0L。如果出现了上述的症状,我们的检查就要按照上文中的项目进行,不然造成的后果是很严重的:危害一、引起的小管细胞生物学波动:出现尿蛋白的许多肾脏病都存在着细胞过度增生,代表着一种非适应性反应,导致肾衰。蛋白质可直接调节小管细胞功能,改变其牛长特性及其细胞因子和基质蛋1‘1表型表达,可导致小管基底侧释放PDGF、FN和MCP-1,诱导纤维化过程。二、引起小管I'可质缺氧加重:尿蛋白重吸收各消化多量蛋口质需额外能量,可造成小管细胞
4、缺氧,以致引起小管细胞损伤。三、系膜毒性:在肾衰模型中,可以观察到血清蛋口在肾小球系膜中的蓄积,那些大分子物质在系膜区的聚集可引起系膜细胞损伤、増牛各系膜基质合成增多,从1仃产牛肾小球硬化。尿蛋白肾病模型中,肾小球中有低密度脂蛋tl(LDL)和极低密度脂蛋tl(VLDL)的载脂蛋白B以及载脂蛋HA沉积那些聚集最终也可导致肾小球硬化。四、尿蛋白3+的原因主要是肾小球滤过膜受损伤导致通透性增加造成的,肾小球的滤过膜通透性增强意味着启动了肾脏的纤维化,如果不及时的治疗,病情的进一步蔓延,肾脏固有细胞表型会发生转化,生成不易被降解的胶原纤维蛋白,
5、沉积在肾脏,逐渐取代健廉的肾单位,最终会发展成终末期肾衰竭-尿毒症。
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