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1、乙肝五项检查随着社会的进步，医学的发展，医学知识的普及，人们也越来越了解乙肝这类疾病，很多患者都知道如果察觉自己被感染，第一•时间要进行乙肝五项检查，但是很多人都不知道乙肝五项检测有什么意义，今天我们就这个话题，打广东省肝病治疗屮心的赵丽惠主任医生一起探讨，赵主任指出乙肝是被乙肝病毒感染造成的肝脏类损伤，乙肝常见的传播途径有：血液传播、母婴传播、父婴传播、性生活传播等。如果己经察觉口己被乙肝病毒感染
2、仏口•放任不管，那么很冇町能会导致恶化，形成肝皱化或肝癌，导致不可逆转的恶果，为了避免类似悲剧发生，一
3、定要在察觉被感染的第一时间去医院进行乙肝五项检杳，确定自己的病情。乙肝五项检查主要包含的指标冇：乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝e抗原、乙肝e抗体、乙川•核心抗体这五项，下而我们将逐一-对这些指标做出详细的分析：乙肝表面抗原(hbsag)是乙肝病毒的外売蛋白，木身不具有传染性，但它的出现常伴随乙肝病毒的存在，所以它是已感染乙肝病毒的标志。它可存在于患者的血液、唾液、乳汁、汗液、泪水、鼻咽分泌物、精液及阴道分泌物中。在感染乙肝病毒后2〜6个月，当丙氨酸氨基转移酶升高前2〜8周时，nJ在血清中测到阳性结果
4、。急性乙肝患者大部分可在病程早期转阴，慢性乙肝患者该指标可持续阳性。乙肝表面抗体(抗-hbs)一般简称表面抗体。当乙肝病毒侵入人体后，刺激人的免疫系统产牛免疫反应，人体免疫系统中的b淋巴细胞分泌出一种特异的免疫球蛋口幻就是表面抗体，它可以和表而抗原特界地结合，然后在体内与人体的其他免疫功能共同作用下，可以把病每清除掉，保护人体不再受乙肝病毒的感染，故称表而抗体为保护性抗体。有了表面抗体，证明人已产生了免疫力。人自然感染后或注射乙肝疫苗后，均可产生乙肝表面抗体；但不是所有的人都能产生表面抗体。一般成人期
5、感染乙肝病毒，可以发生急性乙肝，也可没有症状，绝大多数在3〜6个月以后才出现表面抗体。检查出抗-hbs阳性，疾病即己逐渐恢复。血液里表而抗体能维持很长吋间，直到老年期抗体水平才有所降低。若在婴儿期感染乙肝病毒，往往不产生表面抗体，而持续携带表面抗原，有时经过若干年后出现抗-hbs,而乙肝表面抗原就慢慢转阴了。所以，如查出抗-hbs阳性结果，就表示不会再感染乙肝了。乙肝e抗原(hbeag),—般通称o抗原。它来源于乙肝病毒的核心，是核心抗原的亚成分，或是核心抗原裂解后的产物。e抗原是可溶性蛋白。当核心抗
6、原裂解时，町溶性蛋白部分(即e抗原)就溶于血清中，存在于血液循环中，若収血化验就可查出來。核心抗原在患者血清小查不到，仅在肝细胞小才能查到。故查出e抗原，其意义就等于查出核心抗原,表示病毒复制活跃，并且传染性较强。一般hbsag(+)的人，用比较敏感的固相放射免疫法检査e抗原,可有61%的人hbsag(+)o而如果hbsag(+),其意义与在血中存在病毒颗粒,或在血中查出乙肝病毒dna或核心抗体igm相同。e抗体是乙肝e抗体的简称(抗-hbe),它是由e抗原刺激人体免疫系统产生出来的特异性抗体，这种特
7、异的e抗体能够和e抗原结合。当乙肝患者由hbsag(+)转变成抗-hbe(+),叫做血清转换。抗-hbc(+)时，乙肝病壽在肝组织内的复制逐渐减少，由病壽复制活跃期转变成不活跃期，肝组织的炎症也常山活动变成不活动，血中及肝组织内病毒颗粒均减少，所以传染性也减少。但抗-hbe和抗-hbs不同，e抗体不是保护性抗体，不代表患者冇了免疫力。冇时虽然检查出e抗体阳性，但肝细胞内仍然町以查出乙肝病Wdna,表明病毒仍然存在。相关资料表明，e抗体出现阳性是病毒复制降低并且传染减少的标志，这时病毒颗粒有可能己经很少
8、，但并不表示病毒已被消除了。核心抗体是乙肝核心抗体的简称，可简写为抗-hbe。核心抗原虽然在血清屮杳不出来(它在血中很快被裂解)，但是它具有抗原性，能刺激身体的免疫系统产生出特性抗体，即核心抗体，故检测抗-hbenJ'以了解人体是否有过核心抗原的刺激，也就是说是否有过乙肝病毒的感染。所以抗hbe是一项病毒感染的标志。在乙肝病毒感染过程中，于急性期即可测到很高的抗-hbe,而在急性期过后，核心抗体水平仍保持一定高度，并持续若干年。在慢性感染状态的携带者，核心抗体也常保持高水平。另外，表而抗原己呈阴性的患
9、者，还可查出抗-hbe阳性。因此单项抗-hbe阳性，难以确定患者是近期感染，还是以询有过感染。为了确定患者是近期内感染还是以前有过感染，常需要检测抗-hbeigm和抗-hbciggo也就是说，核心抗体有两种的成分，一种是免疫球蛋白ni,另一种是免疫球蛋白g,即抗-hbeigm和抗hbciggo这两种成分分别由不同的b淋巴细胞产生。当人体受到核心抗原刺激后，先产生出抗-hbeigm,它持续时间比较短，过一段时间才逐渐产生出抗-hbcigg,后者能在体内保持
