一级护理质量评价标准

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1、一级护理质量评价标准项目评价标准标准分扣分标准病情观察30分一览表、床头牌标记齐全、清楚、正确，护理级别与病情、诊断、医嘱相符5一项不符扣0.5分护士对患者十知道：①姓名②床号③诊断④职业⑤文化程度⑥家庭状况⑦心理状态⑧饮食⑨治疗⑩护理15一项不知道各扣0.5分交接班内容包括病情、治疗、护理、皮肤情况等5一项不符各扣0.5分根据患者病情测量生命体征并记录，观察病情变化、发现问题及时处理护理记录客观、真实、准确、及时、规范5一项不符各扣0.5分专科护理30分根据医嘱，正确实施治疗、给药措施，观察了解患者的反应。输液通畅、用药及时准确，滴速与病情需要或医嘱要求相符患者能按时服用药物各种治疗（如吸氧

2、、雾化、鼻饲等）及护理准确及时10一项不符扣0.5分按病情需要，配备急救用物5未配备或不齐全扣0.5分熟悉现用仪器（如心电监护仪、呼吸器、输液泵等）的操作规程、识别故障并能及时处理5不能识别故障或不掌握操作规程扣0.5分，出现警报回应不及时或处理不当各扣1分特殊导管有标识，记录留置开始时间及更换敷料时间管道护理做到：正确使用、做好固定、管道通畅、清洁、观察引流液颜色、性质及量，记录正确，按要求更换5导管脱落不得分。其他一项不符合要求扣0.5分每小时巡视患者，密切观察患者病情掌握专科护理观察指标，如有异常时及时采取相应护理措施根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理5一项不符扣0.5分基础护理4

3、0分床单位整洁、干燥指（趾）甲短、清洁无污垢头发清洁、胡须短皮肤、口腔清洁无异味及时协助患者进食、服药20一项不符合要求扣0.5分患者体位舒适，符合病情需要和治疗护理要求不能自理的患者有安全护理措施，无护理并发症如烫伤、坠床、压疮提供健康教育资料，介绍有关药物知识，饮食注意事项，患者手术或检查前，向患者讲解有关注意事项，疾病康复的方法，患者知晓10发生烫伤、压疮、坠床不得分，一项不符扣0.5分，未介绍一项扣0.5分，患者不知晓扣0．5分做好压疮预防护理，护理措施妥当给予或帮助患者完成生活护理，对不能自行翻身的患者定时翻身，有翻身记录10一项不符扣1分