食管癌同步放化疗.ppt

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1、陕西肿瘤放疗年会2008年12月西安交通大学医学院第二附属医院SECONDAFFILIATEDHOSPITALOFMEDICALCOLLEGEOFXI’ANJIAOTONGUNIVERSITY食管癌同步放化疗西安交通大学医学院第二附属医院肿瘤中心放疗专业马红兵王西京任宏涛王宝峰概述药物临床进展西安交通大学医学院第二附属医院SECONDAFFILIATEDHOSPITALOFMEDICALCOLLEGEOFXI’ANJIAOTONGUNIVERSITYCancerstatistics,2008.CACan

2、cerJClin.2008Mar-Apr;58(2):71-96.Epub2008Feb20西安交通大学医学院第二附属医院SECONDAFFILIATEDHOSPITALOFMEDICALCOLLEGEOFXI’ANJIAOTONGUNIVERSITY2004年全国40个观察点统计分析，食管癌发病率居第四位。全世界每年新发食管癌病例约３０万;我国的食管癌发病率居世界之首，发病人数占世界发病总数的60%,13/10万/年，男性的发病率是女性的二倍。。接受手术的5年生存率为15%～39%而接受放疗者为8%～1

3、5%西安交通大学医学院第二附属医院SECONDAFFILIATEDHOSPITALOFMEDICALCOLLEGEOFXI’ANJIAOTONGUNIVERSITY概述我国食管癌西安交通大学医学院第二附属医院SECONDAFFILIATEDHOSPITALOFMEDICALCOLLEGEOFXI’ANJIAOTONGUNIVERSITYSurgicalOncologyRadiationOncologyMedicalOncologyBiologicalandTargetTherapyThetradition

4、alChinesemedicine治疗手段概述西安交通大学医学院第二附属医院SECONDAFFILIATEDHOSPITALOFMEDICALCOLLEGEOFXI’ANJIAOTONGUNIVERSITY目前，食管癌还是一个需多学科部门联合综合治疗以提高临床疗效的恶性肿瘤。放射治疗局部病变药物治疗微小转移肿瘤治愈一个美好的设想：概述近年，综合治疗显示优势－－－先进的放疗技术＋新的化疗药物精确放疗、药物、生物靶向治疗－－－－肿瘤综合治疗的希望西安交通大学医学院第二附属医院SECONDAFFILIATEDH

5、OSPITALOFMEDICALCOLLEGEOFXI’ANJIAOTONGUNIVERSITY概述离体细胞研究、分子生物学机制的研究有助于阐明综合治疗的生物学机制，对探讨临床最佳综合治疗方案有着重要的意义。西安交通大学医学院第二附属医院SECONDAFFILIATEDHOSPITALOFMEDICALCOLLEGEOFXI’ANJIAOTONGUNIVERSITY机制概述SpatialcooperationTemporalcooperationSelectingtoxicitydependingonce

6、llcyclephaseDecreaseintumormassandreoxygenationSelectingtoxicityforhypoxiccellsCytokineticcooperationDNAdamageCellapoptosis西安交通大学医学院第二附属医院SECONDAFFILIATEDHOSPITALOFMEDICALCOLLEGEOFXI’ANJIAOTONGUNIVERSITY机制概述药物西安交通大学医学院第二附属医院SECONDAFFILIATEDHOSPITALOFMEDIC

7、ALCOLLEGEOFXI’ANJIAOTONGUNIVERSITY一线药物（90年代以前的）顺铂、5－Fu、阿霉素二线药物（90年代以后）泰素、泰索蒂、诺维本、健择、半合成的喜树碱衍生物、新一代铂类生物靶向药物西安交通大学医学院第二附属医院SECONDAFFILIATEDHOSPITALOFMEDICALCOLLEGEOFXI’ANJIAOTONGUNIVERSITY药物西安交通大学医学院第二附属医院SECONDAFFILIATEDHOSPITALOFMEDICALCOLLEGEOFXI’ANJIAOT

8、ONGUNIVERSITY5－Fu抗代谢药2.在体内转变为5－氟尿嘧啶脱氧核苷抑制胸腺嘧啶核甙合成酶，影响DNA的生物合成3、能掺入RNA中干扰蛋白质合成4.对有氧和乏氧细胞有相同的杀伤作用药物5－Fu增敏机制作用于放射抗拒的S期细胞干扰S期调控点实验室证实，放疗期间持续给药可以增敏西安交通大学医学院第二附属医院SECONDAFFILIATEDHOSPITALOFMEDICALCOLLEGEOFXI’ANJIAOTONGUNI