资源描述：
《电针配合穴位注射治疗枕大神经痛临床观察.pdf》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。
1、·62·湖北中医杂志2011年第33卷第1期电针配合穴位注射治疗枕大神经痛临床观察戴伟,葛林通(湖北省中山医院,湖北武汉430033)关键词:枕大神经痛;电针疗法;穴位注射;疗效观察+中图分类号:R245195文献标识码:B文章编号:1000-0704(2011)01-0062-02枕大神经痛是以枕区和上颈部疼痛为主的疾病,多因感受穴注射药液2mL,拨针后用消毒干棉签按压2-3min。每日1风寒或颈椎病引起。自2007年1月-2010年5月,笔者采用电次,10次为1个疗程。针加穴位注射治疗本病36例,疗效满意,现报道如下。2.2对照组1临床资料选择口服卡马西平片0.1g,3次/d,连服10天
2、。两组病例治1.1一般资料疗第10天进行疗效评定。共观察病例72例,均为本院神经内科门诊和住院病人。按3治疗结果就诊先后顺序随机分为两组。治疗组36例,男19例,女17例;3.1疗效标准年龄最小者22岁,最大者65岁,平均42岁;病程最长者2年,最疗效评定采用视觉模拟评级法(VAS):0级为无痛,1-2级短者3天,平均3个月。对照组36例,男23例,女13例;年龄最为偶有轻微痛,3-4级为常有轻痛,5-6级为偶有明显痛但可大者62岁,最小者19岁,平均41岁;病程长短4天,最长者3忍受,7-8级为常有明显痛当可忍受,9-10为痛难忍受。0为年,平均4个月。两组一般资料经统计学处理,差异无显著
3、性意优,1-4级为良,5-8级为可,9-10级为失败[2]。义(P>0.05)。3.2结果(见表1)[1]1.2诊断标准表1两组临床疗效比较(例)(1)起病急,常为一侧后枕部和上颈部发作性剧痛,并向头组别例数优良可失败总有效率(%)顶部放射,可为自发性,也可因头颈部的动作、咳嗽、喷嚏等而诱治疗组362862094143发;(2)发作时病人常保持头部不动,疼痛常为持续性亦可阵发性加剧,发作间歇期枕部仍可有钝痛。严重疼痛时常有眼球后对照组361121763611痛;(3)枕大神经的压痛点位于枕外隆凸与乳突连线中点(风池与对照组比较,3P<0.05。穴),压这个部位时,疼痛加重,疼痛并可沿着神经分
4、布扩散。枕4讨论部的皮肤常有感觉减退或触觉感痛。枕大神经痛属于祖国医学的太阳经头痛、枕后痛范畴。因所选病例均经X线摄片、CT、MRI等检查排除颅内肿瘤、结为根据经络的循行,足太阳经起于目内眦,上额交巅顶,其直者核、外伤及先天寰枕部畸形等所致的枕大神经痛。从巅入络脑,还出分开下行项后。另外,足少阳胆经,起于目外2治疗方法眦,向上到达额角部,下行至耳后(风池),沿颈部循行于手少阳2.1治疗组经的前面,且风池穴属于胆经,所以,枕后痛病位在太阳、少阳两(1)电针疗法:病人取俯伏坐位,额部垫枕,使其处于舒适状经。病因多由于风寒外袭,邪客太阳、少阳经脉,循经上犯则枕态。将痛点暴露,穴位常规消毒,先取患侧
5、风池穴,选用0.30×颈部疼痛连及头顶,颈椎失稳、关节紊乱而致一侧枕部肌群疼40mm型毫针,针尖刺向对侧目外眦,深度因人而宜,进针缓慢而痛、痉挛,压迫或刺激枕大神经引起疼痛。足少阳胆经风池穴是稳,使针感向颞部或同侧眼眶部放射,得气后施捻转泻法。然后治疗头项强痛的要穴,该穴与枕大神经穿出部位重合,是枕大神选用0.30×25mm型毫针,刺入颈2-3夹脊穴,针尖朝椎体方向经最易受到卡压之处,针刺风池穴、阿是穴,具有较强的针对性,刺入0.5寸,行针得气使局部胀感向头部放射;阿是穴,沿其疼能够镇痛减压,松减粘连,促进镇痛物质的释放,故取之可祛风痛放散方向进针,得气后施捻转泻法。用G-6805-Ⅱ电针治
6、疗散寒化湿,活血散瘀通络。通则不痛,二者桴鼓相应,相辅相成,仪接通电源,颈夹脊接正极,痛觉最敏感的阿是穴接负极,选用气血通畅,诸症悉除。现代医学认为,寰枢椎和寰枢关节活动度密波,强度以患者能耐受为度,频率2Hz。每日1次,每次较大且椎间孔比较狭窄,颈神经在此处容易受到刺激或卡压,引30min,10次为一个疗程。(2)穴位注射:取患侧风池穴(或阿是起周围组织痉挛、渗出或粘连,诱发以枕大神经痛为主的症[3]穴)。常规消毒,用5mL一次性注射器抽取10%当归注射液群。枕大神经是颈神经的主要分支,起于颈神经后支,穿斜方2mL,用6号针头刺入穴位,得气后抽无回血,缓慢注入药液,每肌起始腱(风池穴处)至
7、皮下,支配枕部、颈部和头顶直达冠状缝2011年1月第33卷第1期湖北中医杂志Jan.2011.Vol.33,No.1HubeiJournalofTCM·63·隔附子饼灸治疗寒湿凝滞型痛经76例临床观察121朱现民,陈煦,胡兴旺(1.河南中医学院,河南郑州450008;2.河南中医学院2009级硕士研究生,河南郑州450008)关键词:痛经;寒湿凝滞;隔附子饼灸;疗效观察中图分类号:R24613文献标识码:B文
