穴位注射配合电针治疗桡神经麻痹

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1、穴位注射配合电针治疗挠神经麻痹耿怀霞赵丽荣(黑龙江鹤岗矿业集团总医院黑龙江鹤岗154100)【中图分类号】R245.9【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2010)11-0036-01【摘要】采用维生素B1维生素B12穴位注射配合电针治疗桡神经麻痹80例，设单纯电针组做对照组，观察两组的临床疗效。结果观察组总有效率为100%,对照组总有效率为87.5%，经统计学处理P<0.05。两组间差异有显著性。结论观察组疗效优于对照组。【关键词】穴位注射电针桡神经麻痹桡祌经麻痹由C5.6.7.及可

2、变异的T1分支形成，为臂丛的最大分支，是后索的延续，支配上臂的伸肌，桡神经在肱骨上的螺旋沟处走行较表浅，当遇到各种外伤、卡压等致病因素时易在此处受压迫而致桡神经麻痹乂称星期六麻痹。表现垂指和垂腕。笔者采用维生素B1和维生素B12穴位注射配合电针治疗木病取得较好的疗效，现报道如下。1资料与方法：1.1一般资料木文80例病人均来自门诊，其中男50例，女30例；年龄最小的18岁，最大的56岁；病程最短的3天，最长的42天；右上肢64例，左上肢16例；醉酒或疲劳过度后熟睡压迫过久所致15例，原因不明7例。肌电图

3、检查呈神经源性损害。随机将80例患者分为观察组40例，对照组40例。1.2治疗方法1.2.1观察组取穴：臂臑、手五里、曲池、手三里、支沟、外关、阳溪、阳池、合谷、八邪。药物：维生素B1100mg/2ml，维生素B12500ug/ml;穴位注射：嘱患者侧卧，取5ml—次性注射器，接5号长针头，抽取维生素B12ml维生素B121ml混合，每次选用4-5个穴位，常规消毒后刺入，提插得气后，抽无冋血再缓慢推药，每穴0.5ml,出针后用消毒干棉球按压针孔，避免出血及药液外溢，隔日一次，10次为一疗程；电针针刺得气

4、后，选两对接G-6805型电针机，选择疏密波，电量6V，频率6-8HZ,电流强度以患者能耐受为度。每天治疗一次，10天为1疗程。1.2.2对照组电针取穴方法同上，两组均连续治疗三个疗程统计疗效。1.3疗效观察疗效标准治愈：手指背伸及腕背屈活动自如，手背挠侧半及上肢前臂桡侧伸肌麻木感消失;好转：手指背伸及腕背屈轻度受限，手背桡侧半及上肢前臂桡侧伸肌麻木感基本消失；无效：治疗前后症状无改善。2结果两组疗效比较经统计学处理，P<0.05肩显著性差异，说明观察组优于对照组。3典型病例王某，42岁，工人，2

5、009年3月28日晚与冋学聚会，饮白洒半斤余，酒后头枕右侧上肢侧卧而睡，晨起吃饭时自觉手指活动不灵，用筷子夹起食物困难，腕下垂，误以为是患了脑血栓，急忙来医院就诊。查体:右上肢神经沟处及前臂背面桡侧及手背桡侧半皮肤感觉麻木，手指活动不灵，手指背伸受限，腕下垂，头颅CT扫描未见异常。肌电图检査：右伸指总肌、右肱桡肌重收缩吋可见部分运动单位电位。神经电示：右桡神经：桡神经沟/前臂段，运动神经传导速度明显减慢，其数值为38.6m/s（正常50m/s以上），近端波幅降低（0.1m/v）且波形较离散。提示:右桡神

6、经呈轻度神经源损害。选用维生素B12ml维生素B121ml,取臂臑、曲池、手五里、手三里、阳溪、支沟、外关，取其中的4-5个穴位进行穴位注射，每穴0.5ml,隔日一次，同时选取上述穴位进行电针。第一个疗程，自觉麻木感减轻，腕下垂症状缓解，手指能部分背伸。第二个疗程麻木感消失，手背伸灵活，腕下垂症状消失，上肢完全恢复正常。4讨论挠神经麻痹是由于各种牵拉，卡压，外伤等因素造成的局部血液循环障碍，神经营奍不良而发生神经脱髓鞘样改变及神经轴索变性。电生理上表现运动神经传导速度减慢及波幅降低等。应用维生素B1、维

7、生素B12穴位注射，既可以促进神经细胞的兴奋与传导，又可以促进血液循环及神经体液调节。穴位注射虽然属于局部注射给药，但研究己证实穴位注射的药物与静脉给药作用相冋而明显快于肌肉皮下注射，药物在穴位内逐渐吸收的过程产生了对穴位相对持久的刺激作用，所以应用维生素B1、维生素B12做穴注，可以达到针刺与药物的双重作用。而臂臑、曲池、手五里、手三里、阳溪、支沟、外关、合谷、八邪等穴均位于桡神经分布区，是主治上肢麻痹的要穴，电针上述穴位既可以疏通经络，改善血液循环又可以兴奋神经促进传导，恢复神经组织的正常代谢，因而

8、两种方法同用，疗效起到相互叠加的作用。从表1的观察结果表明，应用维生素B1、维生素B12穴位注射配合电针治疗桡神经麻痹疗效明显优于电针组。此种方法疗效确切值得推广。参考文献[1】汤晓芙.临床肌电图学.北京医科大学中国协和医科大学联合出版社，1995.2.10.