老年性痴呆应慎用抗胆碱能药物.pdf

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1、中国医药指南·医药学刊April2005VOL.1(3)NO.1(3)老年性痴呆应慎用抗胆碱能药物刘晓明辽宁省锦州市康宁医院（121013）摘要老年性痴呆患者脑内乙酰胆碱功能低下，服用具有抗胆碱能的药物会使病情加重。关键词老年性痴呆抗胆碱能作用中图分类号：R749.16文献标识码：A文章编号：1671-8194（2005）01-0051-011资料神错乱，表现失语、失认、时间和地点定向障碍及人格患者，女，70岁，退休干部。五年前无明显原因改变。最后病人在生活中完全退缩，卧床不起，生活不出现记忆力减退，

2、经常丢三落四，总是忘记用过的物品放能自理。神经生化改变包括乙酰胆碱及胆碱乙酰基转移酶在什么地方。病情逐渐加重，两年后病人几乎每天都寻找明显减少。本病除痴呆症状外，还常有幻觉妄想及兴奋攻日常用品，常怀疑别人拿走了她的东西，有时到商店购物击行为，因此需应用抗精神病药，而传统的抗精神病药多时经常忘记自己想买的商品，而且经常迷路，找不到自己具有较强的抗胆碱能作用，使患者脑内的胆碱能功能更加的家，因此子女们不让她出门，整日呆在家中。至入院低下，因此极易使病情加重，出现意识障碍。在治疗伴前，病人整日卧床，生活不能

3、自理，有时高声喊叫，内有精神行为症状的老年性痴呆患者应选择抗胆碱能作用小容单调，无论看见谁都叫妈妈。精神检查时见其意识清，的药物，如舒必利、维思通等，而且剂量易小，增药亦经常在床上“啊啊”地叫喊，经常用手抓面部后观看。慢。头部CT扫描显示：皮层萎缩，沟回增宽，脑室扩大。诊参考文献断：老年性痴呆。入院后给予抗精神病药氯丙嗪50毫克，[1]中华医学会精神科分会，主编.冲国精神疾病分类与异丙嗪50毫克肌注后，病人处于昏睡状态，停用抗精神诊断标准[M].济南：山东科学技术出版社，2001，病药及对症处理，三天

4、后意识清，恢复入院时状态。采32~34.用口服维思通治疗，首剂0.5毫克，三日后增至1.5毫克/[2]沈渔屯.精神病学[M].第3版.北京人民卫生出版日，一周后病人安静，精神症状诮失。社，l994，381~394。2讨论[3]侯沂，舒良.现代精神病学手册[M].北京医科大学老年性痴呆又称阿尔茨海默氏病，是一组原发性退行性脑变性疾病，多起病于老年期，潜隐起病，早期表现中国协和医科大学联合出版社，l995，49~56.为近记忆受损，认知功能减退。随着病情的发展可出现精肿胀麻醉皮下修剪术治疗腋臭窦玺耿素艳辽

5、宁省建平县人民医院整形美容科（122400）中图分类号：R758.741文献标识码：B文章编号：1671-8194（2005）01-0051-02腋臭在临床上常见，治疗方法很多。大致可分为两胀技术皮下修剪术治疗腋臭34例，取得了满意的疗效，其类：一类是非手术治疗，如外用药物，可以减轻腋臭异味,效果可靠，无后遗症。现报道如下。但不能永久消除腋臭；局部药物注射，简便快捷，但其最大1临床资料的弊病是容易复发；冷冻和激光，容易遗漏部位，大汗腺不本组34例，共68侧，男性6例，女性28例，年能彻底破坏。另一类是

6、手术治疗，传统的外科手术是将腋龄14～37岁，平均年龄23岁。其中经药物注射治疗复发毛区梭形切除：但愈后疤痕明显，如腋毛区分布广可能切3例，手术治疗复发5例。其余均无腋臭治疗史。手术51除不彻底；皮下搔刮术，其优点是切口小，操作简单，均I期愈合，无并发症，随访1～3年，腋毛均不再生长，但被损伤的汗腺和毛囊经过一段时间后可重新增生，恢复皮肤除两例有切口疤痕轻微增生外，其余均无疤痕。34例机能而造成腋臭的复发。笔者在2001～2004年，采用肿患者肢体均活动正常，无异味，达到了根治的效果。