流行病学调查方法ppt课件.ppt

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1、流行病学调查方法张晓华2010年8月流行病学调查方法描述性研究分析性研究：病例对照研究、队列研究实验性研究描述性研究定义是通过描述疾病或健康的三间分布，找出某些因素与疾病或健康之间的关系，病因线索。它既是流行病学工作的起点，也是其它流行病学研究方法的基础。基本概念又称横断面研究或患病率研究，是研究特定时点或时期和特定范围内人群中有关变量（因素）与疾病（健康状况）的关系。研究目的和应用范围掌握目标人群中疾病或健康状况的分布；提供疾病病因研究的线索；确定高危人群；评价疾病监测、预防接种等防治措施效果。

2、研究特点开始时一般不设对照责问研究的特定时间在确定因果时受到限制对不会发生变化的暴露因素，可以提示因果联系研究分类普查抽样调查研究的优点与局限性优点局限常用抽样调查，结果有较强的推广意义难以确定行因后果的时相关系有来自同一群体自然形成的同期对照组，结果具有可比性不能获得发病率的资料可同时观察多因素研究对象可能处于发病潜伏期或隐性感染或病原携带而被认定为正常人病例对照研究定义是选择一组某病的病例，另选择一组没有该病者作为对照，分别调查其既往暴露于某个（某些）危险因子的情况和程度，以判断暴露于危险因子

3、与某病有无关联及其程度大小的一种观察性研究方法基本原理以确诊的患某种特定疾病的病人作为病例以不患该病但具有可比性的个体作为对照通过询问、实验室检查或复查病史，搜索既往危险因素暴露史测量并并比较两组间各因素的暴露比例，并经统计学检验该因素与疾病间是否存在统计学上的关联病例对照研究的特点回顾性调查由果→因研究观察法不能验证病因研究分类（1）病例与对照不匹配从设计所规定的病例和对照人群中，分别抽取一定量的研究对象对照组人数≥病例组人数选择对照没有特殊规定研究分类（2）病例与对照匹配要求对照在某些因素上与

4、病例保持一致目的对两组比较时排除该因素的干扰分类频数匹配：匹配的因素在对照组和病例组一致个体匹配：1︰1、1︰R匹配注意事项和目的匹配注意事项慎重选择匹配因素可疑因素不宜作为匹配因素比例一般为1︰1，最多不超过1︰4避免匹配过度匹配的目的提高研究效率控制混杂因素的作用