流行病学研究方法ppt课件.ppt

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1、流行病学研究方法1主要内容流行病学研究方法概述现况研究方法病例对照研究方法队列研究方法临床试验现场试验社区干预试验2流行病学研究方法概述流行病学研究分类目前有多种方法，通常按以下方法分类：现况研究观察性研究病例对照研究队列研究生态学研究实验性研究临床试验现场试验社区干预试验理论性研究理论流行病学流行病学方法学研究3流行病学研究方法概述THEEPIDEMIOLOGICSTUDYControlledAssignmentUncontrolledAssignmentExperimentalStudiesObservationalStudiesNotrandomizedRand

2、omizedSamplingwithRegardSamplingwithRegardAssignmentAssignmenttoDiseaseortoExposure,Charac-effectteristicorCauseCommunityClinicalCross-sectionaland/orProspectiveTrialsTrialsRetrospectiveStudiesStudiesExposureorCharacteristicHistoryofExposureorcatTimeofStudyCharacteristic(PriortoTimeofSt

3、udy)Cross-sectionalStudiesRetrospectiveStudies“Time-SpanStudies”4观察性研究观察性研究又称非控制性研究，研究者不控制研究条件，研究因素在自然条件下客观存在，只能观察事物在自然条件下的发展，研究者只能客观地收集、分析和整理资料；描述性研究偶尔也设法对暴露与疾病的关系进行评价。观察性研究现况研究疾病筛检描述性研究个例调查和病例报告暴发与流行调查生态学研究分析性研究病例对照研究队列研究5实验性研究实验性研究又称实验流行病学、干预试验，属于控制性研究。它以人为研究对象，以需评价的防治措施为实验因素，按随机化原则分

4、组，用实验因素处理实验组，用安慰剂处理对照组，在现场经随访看两组不同的实验效应。临床试验实验性研究现场试验社区干预试验6理论性研究理论性研究又称理论流行病学，流行病学数学模型，它将流行病学调查得到的资料加以抽象的概括，用数学符号代表因素，用数学模型来反映疾病在人群中发生发展的规律，以及定量反映各种因素与疾病的关系7一、现况研究概念：现况研究又称横断面调查，它是一种在短时间内（或某一时点）调查一个特定人群中的疾病或健康以及相关因素的断面情况，从而揭示其分布规律、特点、影响因素和潜在病因用途：了解疾病或健康状态在特定人群、时间和地区上的分布；了解某些因素或特征与疾病或健康

5、状态之间的关系，以利于建立病因假设；疾病监测；考核防治措施的效果；卫生管理和卫生政策决策8调查设计要点调查目的调查对象调查方法及样本含量估计调查内容和方式资料收集、整理和分析调查的质量控制调查的条件和进度9调查设计要点调查对象：总体目标总体框架总体调查总体人群划分：新生儿期：出生后到28天中年期：41-60岁婴儿期：1月到12月老年期：60岁以上幼儿期：1到3岁学龄前期：3到6岁学龄期：7到14岁青春期：10到16岁青年中期：17到19岁青年成熟期：20到24岁（青年期：19到40岁）10调查设计要点选择研究对象通常研究对象是数量大小不等的抽样人群，即样本人群，应根据

6、研究目的而定，注意：目标总体（目标人群）与调查总体（样本人群）的关系。明确入选者的人口学特征：年龄、性别、民族、职业等明确入选病人诊断标准：病情、病程、病理类型等明确入选者来源特征：抽样方法、样本含量或是自愿者等11调查设计要点调查方法及样本含量估计选择研究方法普查——对总体中的全部个体作调查，也称全面调查。主要用在总体规模不大，不复杂的时候抽样调查——对总体的一部分进行调查，主要用在总体规模太大太复杂且无法普查的时候，也或受人、财及时间条件限制，还可能出于代价和效益的考虑12调查设计要点调查方法及样本含量估计抽样调查原则—抽查单位的变异度要小，分布均匀、样本含量要足

7、够、抽样要随机化抽样方法:概率抽样非概率抽样简单随机抽样方便抽样系统抽样目的抽样分层抽样预试抽样整群抽样定额抽样多级抽样13调查设计要点调查方法及样本含量估计样本含量的估计样本含量大小主要取决三个因素：预期现患率（或阳性率）：P对显著性水平的要求（Ι类误差概率）：α对容许误差大小的要求：δ14调查设计要点调查方法及样本含量估计样本含量计算方法：对均数作抽样调查时：（Uaσ）²δ²式中：Ua1.96(a=0.05)，σ—总体标准差，δ-允许误差对率作抽样调查时：Ua²P（1-P）δ²式中：Ua²----1.96(a=0.05)，P—总体率，δ-允许误差