管路滑脱风险评估与报告制度.pdf

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1、附件1管路滑脱风险评估与报告制度（试行）一、医务人员应本着预防为主的原则，认真评估患者是否存在管路滑脱危险因素。二、将各种导管按照风险等级分类评分,根据患者意识状态进行评分,将导管风险等级分及患者意识状态评分分值相加,评估患者累积分值≥8分者确定为重点护理、监控对象,由责任护士填写管路滑脱风险评估表,报告护士长,在患者床头挂"防导管滑脱"标识牌,实施护理措施。三、管路滑脱风险动态评估：评估累积分值≥8分建立评估表，并每周至少评估一次，有管路数和管路风险相关因素变化做好动态评估。四、如发现管道脱落，或存在危险因素，要及时制定防范

2、计划与措施，并做好交接班。五、对患者及家属及时进行宣教，使其充分了解预防管路滑脱的重要意义。六、加强巡视，随时了解患者情况并做好护理记录，对存在管路滑脱危险因素的患者，根据情况安排家属陪伴。七、护士要熟练掌握管路脱落的紧急处理预案，当发生患者管路滑脱时，要本着患者安全第一的原则，迅速采取补救措施，避免或减轻对患者身体健康的损害或将损害降至最低。-1-八、当事人要立即向护士长汇报，并将发生经过、患者状况及后果及时报护理部；按规定填写护理不良事件报告单，24小时内报护理部。九、护士长要组织科室工作人员认真讨论，提高认识，不断改进工

3、作。十、发生管路滑脱的科室或个人，有意隐瞒不报，一经发现将严肃处理。十一、护理部定期组织有关人员进行分析，制定防范措施，不断完善护理管理制度。-2-