病人管路滑脱、走失自杀评估表

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1、XXXX医院病人管路滑脱高危因素评估单病区床号姓名住院号诊断一、管道类型□胃管□尿管□造瘘管□PICC□CVC□胸管□气管插管□透析管路□T管引流管（具体描述：）二、高危因素评估□年龄≧70岁或者≦9岁□焦虑或者烦躁不安□意识障碍□固定处分泌物多□部位不易固定□尿道松弛□气囊漏气或破裂□气管套管系带松弛□对置管认识不足，不配合不良症状（具体表现：□呕吐□咳嗽□疼痛□呃逆其他）三、护理措施□1.妥善固定导管，并保持一定的活动度。□2.在病人的床头悬挂相应的警示提醒牌，并做好交接班。□3.密切观察病情，做好巡视，发现异常，及时处理。□4.做好病人的生活护理，主动满足病人的需求。□5.做

2、好病人及家属的教育，告知导管滑脱的危险及防范措施，取得配合。□6.必要时使用约束带或约束衣。□7.心理护理。四、追踪评估□未发生□发生（具体发生：）责任护士签名护士长签名日期XXXX医院走失、自杀、自伤等特殊事件风险评估及防范措施记录表病区床号姓名住院号诊断护理级别：入院时间年月日一、高危因素（多选）老年痴呆智力障碍定向力障碍认知功能减退记忆力减退焦虑或抑郁躁动、易激惹瞻妄精神病史有幻觉或妄想暴力倾向既往有走失现象既往有自杀现象长期使用杜冷丁、西咪替丁、抗精神病等药物其他二、事件类别（多选）走失自杀自伤暴力倾向烫伤其他三、防范措施（多选）将病人安置在离护士站近的病房床头挂相应的警示

3、标识不将利器或药物放置在病人床旁必要时，实施保护性约束告知家属24小时留陪心理护理，安抚患者告知患者及家属风险防范措施，做好安全教育加强巡视，密切观察，班班交接佩戴手腕带标识穿患服使用床防护栏其他评估者：评估时间：年月日时分四、护理部审核意见审核人：审核时间：年月日五、追踪反馈未发生发生转科出院转院死亡追踪人：追踪时间：年月日