管路滑脱风险评估表.doc

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1、管路滑脱风险评估表科室：床号：姓名：性别：年龄：住院号：诊断：项目Ⅰ类导管Ⅱ类导管Ⅲ类导管年龄意识情绪活动疼痛（按照MRS评分）沟通合计状态签字危险因素①口鼻插管（使用呼吸机）②气管切开管（使用呼吸机、肥胖、颈部短粗）①头部引流管②胸部引流管③腹部引流管④腰大池引流管⑤关节腔引流管⑥动脉置管⑦气管插管⑧气管切开管（未使用呼吸机）⑨皮下引流管①双套管②深静脉置管③三腔管④造瘘管⑤一次性负压引流管⑥PICC管①导尿管②胃管70岁以上或7岁以下嗜睡；朦胧：（意识模糊）浅昏迷重度烦躁；中度烦躁；轻度烦躁；焦虑：恐惧中、重度依赖轻度依赖重度疼痛（N

2、RS7—10分）中度疼痛（NRS4—6分）差，不配合管路滑脱评分标准1、多导管者取最高分值。2、评分〈8分的患者为轻度风险，每周评估一次。）3、评分为9—15分的患者为中度风险，每3天评估一次。评估〉16分的患者为高度风险，每天评估一次。