导管滑脱防范、评估与报告制度

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1、海量资料超值下载导管滑脱登记报告制度①导管滑脱登记报告制度处置流程⑥导管滑脱登记报告制度一、医务人员应当本着预防为主的原则，认真评估患者是否存在管道滑脱危险因素。二、如存在上述因素，要及时制定防范计划与措施，并做好交接班。三、对患者及家属及时进行宣教，使其充分了解预防管路滑脱的重要意义。四、加强巡视，随时了解患者情况并做好记录，对存在管路滑脱危险因素的患者，根据情况安排家属陪伴。五、护士要熟练掌握导管滑脱的紧急处理预案，当发生患者管道滑脱时，要本着患者“安全第一”的原则，迅速报告医生采取补救措施，避免或减轻对患者身体健

2、康的损害或将损害降至最低。六、当事人要立即向护士长汇报，并将发生经过、患者状况及后果及时报护理部，按规定填写《风险事件呈报表》，24-48小时内报护理部。七、护士长要组织科室人员认真讨论，提高认识，不断改进工作。⑥海量资料超值下载八、发生管路滑脱的单位和个人，有意隐瞒不报，一经发现要严肃处理。九、护理不定期组织有关人员进行分析，制定防范措施，不断完善护理管理制度。十、导管滑脱包括中心静脉插管、气管插管、胃管、胸腔引流管、腹腔引流管、“T”管滑脱事件等。导管滑脱登记报告制度1.医务人员应本着预防为主的原则，认真评估患者是

3、否存在管路滑脱危险因素。2.如存在管路滑脱危险因素，要及时制定防范计划与措施，并做好交接班。3.对患者及家属及时进行宣教，使其充分了解预防管路滑脱的重要意义。4.加强巡视，随时了解患者情况并记好护理记录，对存在管路滑脱危险因素的患者，根据情况安排家属陪伴。5.护士要熟练掌握各种导管脱落的紧急处理预案，当发生患者管路滑脱时，要本着患者安全第一的原则，及时汇报值班医师迅速采取补救措施，避免或减轻对患者身体健康的损害或将损害降至最低。6.当事人要立即向护士长汇报，并将发生经过、患者状况及后果及时报护理部；按规定填写患者管路登

4、记表，24-48小时内报护理部。7.护士长要组织科室工作人员认真讨论，提高认识，不断改进工作。8.发生管路滑脱的单位或个人，有意隐瞒不报，一经发现将严肃处理。9.护理部定期组织有关人员进行分析，制定防范措施，不断完善护理管理制度。4、高危人群管理4.1跌倒总分≥4分，床尾挂谨防跌倒标识；4.2护理记录上需有记录，提示病人有跌倒危险性；4.3留陪人，并宣教有关注意事项；4.4病床的高度要适中，床、椅轮子应固定；4.5加护床栏，下列病人需常规使用床栏，以防坠床：4.5.1任何原因造成视觉障碍的病人；4.5.2任何意识改变的

5、病人；4.5.3入院诊断“药物过量或药物中毒”的病人；4.5.4镇静或麻醉恢复阶段的病人；4.5.5躯体/肢体移动障碍的病人；4.6生活所需用物须放在病人易拿取处，协助大小便；4.7病室光线充足，地面保持干燥。4.8使用气垫床病人，床面距扶栏顶部需至少保持20cm以上，必要时取掉床基。  压疮：5.1须进行翻身Q2h，皮肤情况严格交接班并记录；⑥海量资料超值下载5.2向护理部/基础护理质控小组上报压疮高危事件；5.3压疮会诊：当遇到情况特殊无法解决时，应请会诊；5.4使用压疮预防用具，如翻身垫等；5.5保持皮肤清洁与干

6、燥；5.6注意全身营养。⑥海量资料超值下载预防跌倒的干预措施   1、创造安全的病室环境，降低跌倒的发生率 病室的光线要充足，夜间病房开小夜灯；地面材料应防滑、平整、干燥；病床的高度以患者坐在床沿脚能够到地为合适；工人拖地应设警示牌；厕所、洗漱间、浴室需增设防滑垫；病房、走廊安装横向扶手，厕所、浴室安装竖向抓杆，便于站起时借力。   2、加强个人防护 患者的衣裤大小合适，裤腿脚要利索，鞋子防滑合脚；病床、轮椅的制动闸性能良好并及时制动，用轮椅护送患者时扣上安全带。提供稳定性好带扶手的坐椅。行走时采用稳定性好、腕横纹上约

7、2cm高度的手杖，偏瘫患者功能锻炼时采用四边形保护器具，穿防滑鞋。   3、用药护理 老年患者服用镇静剂、精神类药品、降血压等药物时做好疗效及药物副作用的观察，患者体位改变时尤其要注意防止跌倒。对于遵医嘱使用有跌倒危险的药物意识模糊的患者，需有人陪伴左右，并放置护栏，调低床的高度。   4、 评估危险因素，确立高危人群 对高龄体虚能活动、以往有跌倒史、定向障碍、自主活动受限、服用镇静剂、视力下降、排尿排便频繁者，久病下床及随时有晕厥可能的患者均应特别予以关注。在患者入院时即填写跌倒高危评估表来确立高危人群，并在患者一览

8、表、床头做醒目的警示标记，采取预见性防护措施，避免意外受伤。   5、加强巡视，了解患者的需要 Conley［3］研究发现，有7.9%的跌倒与身体活动有关，白天的活动（如用餐、洗澡行走、上厕所），晚上起床大小便均可引起跌倒，一天中跌倒频度相差不大，但夜间起床大小便引起跌倒需引起高度重视。因此，护士应主动给予帮助，如上下床、如厕、坐