导管滑脱登记报告制度

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1、管路滑脱风险评估与报告制度1导管滑脱风险评估与报告制度6管路滑脱风险评估与报告制度一、医务人员应本着预防为主的原则，认真评估患者是否存在管路滑脱危险因素。二、将各种导管按照风险等级分类评分,根据患者意识状态进行评分,将导管风险等级分及患者意识状态评分分值相加,评估患者累积分值≥5分者确定为重点护理、监控对象,由责任护士填写管路滑脱风险评估表,报告护士长,在患者床头挂"防导管滑脱"标识牌,实施护理措施。三、管路滑脱风险动态评估：评估累积分值≥5分建立评估表，并每周至少评估一次，有管路数和管路风险相关因素变化做好动态评估。四、如发现管道脱落，或存在危险因素，要及时制定防范计划与

2、措施，并做好交接班。五、对患者及家属及时进行宣教，使其充分了解预防管路滑脱的重要意义。六、加强巡视，随时了解患者情况并记好护理记录，对存在管路滑脱危险因素的患者，根据情况安排家属陪伴。七、护士要熟练掌握管路脱落的紧急处理预案，当发生患者管路滑脱时，要本着患者安全第一的原则，迅速采取补救措施，避免或减轻对患者身体健康的损害或将损害降至最低。八、当事人要立即向护士长汇报，并将发生经过、患者状况及后果及时报护理部；按规定填写患者意外登记表，24小时内报护理部。九、护士长要组织科室工作人员认真讨论，提高认识，不断改进工作。十、发生管路滑脱的单位或个人，有意隐瞒不报，一经发现将严肃处

3、理。十一、护理部定期组织有关人员进行分析，制定防范措施，不断完善护理管理制度。导管滑脱应急流程导管脱落采取补救措施汇报护士长填写导管滑落登记表汇报护理部分析原因制定措施科室改进讨论工作护理部组织护理质控小组讨论导管滑脱登记报告制度1.医务人员应本着预防为主的原则，认真评估患者是否存在管路滑脱危险因素。2.如存在管路滑脱危险因素，要及时制定防范计划与措施，并做好交接班。3.对患者及家属及时进行宣教，使其充分了解预防管路滑脱的重要意义。4.加强巡视，随时了解患者情况并记好护理记录，对存在管路滑脱危险因素的患者，根据情况安排家属陪伴。5.护士要熟练掌握各种导管脱落的紧急处理预案，

4、当发生患者管路滑脱时，要本着患者安全第一的原则，及时汇报值班医师迅速采取补救措施，避免或减轻对患者身体健康的损害或将损害降至最低。6.当事人要立即向护士长汇报，并将发生经过、患者状况及后果及时报护理部；按规定填写患者管路登记表，24-48小时内报护理部。7.护士长要组织科室工作人员认真讨论，提高认识，不断改进工作。8.发生管路滑脱的单位或个人，有意隐瞒不报，一经发现将严肃处理。9.护理部定期组织有关人员进行分析，制定防范措施，不断完善护理管理制度。4、高危人群管理4.1跌倒总分≥4分，床尾挂谨防跌倒标识；4.2护理记录上需有记录，提示病人有跌倒危险性；4.3留陪人，并宣教有

5、关注意事项；4.4病床的高度要适中，床、椅轮子应固定；4.5加护床栏，下列病人需常规使用床栏，以防坠床：4.5.1任何原因造成视觉障碍的病人；4.5.2任何意识改变的病人；4.5.3入院诊断“药物过量或药物中毒”的病人；4.5.4镇静或麻醉恢复阶段的病人；4.5.5躯体/肢体移动障碍的病人；4.6生活所需用物须放在病人易拿取处，协助大小便；4.7病室光线充足，地面保持干燥。4.8使用气垫床病人，床面距扶栏顶部需至少保持20cm以上，必要时取掉床基。  压疮：5.1须进行翻身Q2h，皮肤情况严格交接班并记录；5.2向护理部/基础护理质控小组上报压疮高危事件；5.3压疮会诊：当

6、遇到情况特殊无法解决时，应请会诊；5.4使用压疮预防用具，如翻身垫等；5.5保持皮肤清洁与干燥；5.6注意全身营养。预防跌倒的干预措施   1、创造安全的病室环境，降低跌倒的发生率 病室的光线要充足，夜间病房开小夜灯；地面材料应防滑、平整、干燥；病床的高度以患者坐在床沿脚能够到地为合适；工人拖地应设警示牌；厕所、洗漱间、浴室需增设防滑垫；病房、走廊安装横向扶手，厕所、浴室安装竖向抓杆，便于站起时借力。   2、加强个人防护 患者的衣裤大小合适，裤腿脚要利索，鞋子防滑合脚；病床、轮椅的制动闸性能良好并及时制动，用轮椅护送患者时扣上安全带。提供稳定性好带扶手的坐椅。行走时采用稳

7、定性好、腕横纹上约2cm高度的手杖，偏瘫患者功能锻炼时采用四边形保护器具，穿防滑鞋。   3、用药护理 老年患者服用镇静剂、精神类药品、降血压等药物时做好疗效及药物副作用的观察，患者体位改变时尤其要注意防止跌倒。对于遵医嘱使用有跌倒危险的药物意识模糊的患者，需有人陪伴左右，并放置护栏，调低床的高度。   4、 评估危险因素，确立高危人群 对高龄体虚能活动、以往有跌倒史、定向障碍、自主活动受限、服用镇静剂、视力下降、排尿排便频繁者，久病下床及随时有晕厥可能的患者均应特别予以关注。在患者入院时即填写跌倒高危评估表来确立