09导管滑脱防范资料

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1、导管滑脱防范预案1、对置管病人按导管风险评估表进行评估，<5分为轻度危险；5~9分为中度危险；≥10分为重度危险。分值≥10分，病区应24h内上报护理部。2、评估时间：中度危险1次/周；重度危险1次/3天，病情变化随时评估。3、对置管病人应做好安全防范措施，妥善固定。当班护士每2小时检查导管的通畅等情况并记录，发现问题及时处理。护士长每天督查一次有记录。分值≥10分，护理部应每周督查二次有记录。4、护理人员必须熟练掌握各种导管的安全操作流程及应急预案处置流程。5、落实置管病人的安全防范教育并取得病人配合，对躁动者给予必要的保护性约束。6、一旦

2、发生导管滑脱按应急预案处理，根据病情采取相应措施并报告医生，切忌回纳，同时密切观察病人全身情况。7、凡发生导管滑脱，病房应在24h内组织分析原因和整改。如发生Ⅰ类、Ⅱ类导管的滑脱，病房还应在24h内上报护理部。上海市精神卫生中心护理一部2009.9修订导管风险评估表病区姓名床号住院号页数高危导管评估导管类型意识其他总分签名ⅠⅡⅢ□1胸管□2T管□3气管切开导管□4鼻插管□5脑室引流管□6动静脉插管□1双套管□2负压球□3深静脉导管□4三腔管□5造瘘管□1导尿管□2胃管烦躁意识不清患者不配合分值时间3分2分1分4分3分2分评估分值：<5分为轻度

3、危险；5~9分为中度危险；≥10分为重度危险评估时间：中度危险1次/周；重度危险1次/3天，病情变化随时评估护理措施：□妥善固定□使用约束带□警示标识□家属及病人安全教育导管滑脱汇总表编号病区滑脱日期导管名称备注备注（是否讨论）123456789101112131415161718192021222324252627282930导管滑脱分析整改记录单病区脱落时间当班者导管名称病人基本情况床号姓名住院号年龄性别入院日期护理级别诊断三防目前主要临床症状事情经过：（请注明导管脱落原因，发生时当班者的岗位状况）病区讨论分析处理意见及整改措施：签名日期

4、落实情况：签名日期护理部分析及整改意见：签名日期导管监控记录单（病区）日期时间床号姓名导管名称无扭曲无滑脱通畅备注当班者护士长