心电图Wellens综合征.pdf

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1、*!"*!"#$%&#’()*+(,*-$+#!.//0!1’23456+7·一词一图·"..#心电图:’##’%;综合征陈琪【关键词】左前降支心肌顿抑心肌冬眠［中图分类号］S4N7TUTS4NVTNW7［文献标识码］D［文章编号］7//4F/.U（..//0）/7F/UNF/7789.年:’##’%;发现并提出!不稳定心绞痛患恢复情况%随心肌缺血的改善!<波倒置程度逐渐变者胸痛发作后!心电图胸前导联可以出现持续的特浅!室壁运动障碍亦得到改善!心功能逐渐恢复%上征性<波改变及演变!提示左前降支的近端严重狭述胸前

2、导联孤立的<波改变!提示患者左前降支严窄"=4/>$%此后!人们将其命名为心电图:’##’%;综重狭窄!属于高危不稳定型心绞痛!易进展为急性广合征":’##’%;?@A%-*+B’$!又称左前降支<波综合泛前壁心梗!应尽早行冠脉介入或外科搭桥手术治征"CDE(+*+%,*A

3、=4/K%心电图特点&!特征性<波改变&主要出现在L.’LM导联"少数可扩延至L3’LNO0导联$!<波可呈双支对称性深倒置!还可呈<波正负双向("无病理性P波及胸前导联*波递增不良(#无明显@<段偏移($特征性<波的演变&患者心绞痛再发作时!已存在的<波倒置可能程度加深’伪正常化!或因进展为急性心梗而出现@<段的显著抬高(如患者不再发生心绞痛!则<波倒置的程度逐渐减轻!直到恢复直立!上述演变过程可以持续数小时至数周)图3$%Q鉴别诊断R!不伴上述特征性<波改变的不稳定心绞痛&胸痛常伴@<段下移或抬高及<波倒置

4、!而且心电图@

5、正常作者单位&7//94M中国人民解放军总医院心研所