环境与健康：地质环境与疾病.ppt

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1、第三节地质环境与疾病地球表层各种环境要素均是由化学元素组成的。由于地质历史发展的原因或人为的原因，在地壳表面的局部地区出现各种化学元素分布不均匀的现象，某些化学元素相对过剩，某些化学元素相对不足，以致各种化学元素之间比例失调等，使人体从环境摄入的元素量过多或过少，超出人体所能适应的变动范围，从而引发某些地方病，又称“地球化学性疾病”。发生在某一特定地区，同一定的自然环境有密切关系的疾病称地方病。地方病多发生在经济不发达，同外地物资交流少以及保健条件不良的地区。我国最典型的地球化学性疾病有地方性甲状腺肿、克山病和地方性氟中毒等。第三节地质环境与疾病据2001年卫生部统计资料：全国血吸虫

2、病流行县（区）418个，现症病人82万人；克山病病区县326个，现症病人4.25万人；大骨节病病区县352个，现症病人81万人；碘缺乏病监测县2702个，现症病人871万人；水型地方性氟中毒病区1069个，现症病人134万人；煤烟污染型地方性氟中毒病区201个，现症病人159万人；1.分类自然疫源性（生物源性）：地方病(Naturalbiologicalendemicdisease)病因为微生物和寄生虫，是一类传染性的地方病。化学元素性：地方病(地球化学性地方病，geo-chemicaldisease)由于地壳表面各种化学元素分布不均，造成某一地区的水和土壤中某种元素过多或不足，再通

3、过食物和饮水作用于人体而引起的疾病。一、地方病的分类及其基本特征人体元素宏量元素macroelement微量元素traceelement必需微量元素非必需微量元素C,H,O,N,P,S,Cl,Na,Ka,Ca,MgFe,I,Cu,Zn,Mn,Co,F,Cr,Sn,Mo,Ni,Se,Si,V2.地方病病（疫）区基本特征该地方病发病率和患病率显著高于非地方病病（疫）区。自然环境中存在着引起该地方病的自然因素.健康人进入病（疫）区，有患该病的可能。从病（疫）区迁出的健康者（潜伏者除外）不会再患该种地方病。病（疫）区内的易感动物也可罹患。根除致病因子，病（疫）区可转变为健康化地区。2.地方病

4、病（疫）区基本特征该地方病发病率和患病率显著高于非地方病病（疫）区。自然环境中存在着引起该地方病的自然因素.健康人进入病（疫）区，有患该病的可能。从病（疫）区迁出的健康者（潜伏者除外）不会再患该种地方病。病（疫）区内的易感动物也可罹患。根除致病因子，病（疫）区可转变为健康化地区。病种多，病情复杂既有自然疫源性疾病（如血吸虫病、鼠疫等），也有地球化学因素有关的疾病（碘缺乏病）。常见的地方病有：地方性氟中毒地方性甲状腺肿地方性克汀病地方性砷中毒地方性硒中毒3.地方病的流行特征二、碘缺乏病碘缺乏病（iodinedeficiencydisorders,IDD）碘缺乏引起的疾病统称。碘为甲状腺

5、激素的必需成分。IDD是指从胚胎发育到成人期由于碘摄入不足所引起的一系列病症或生理障碍。缺碘不仅可导致甲状腺肿大、克汀病，还可引起包括神经系统、内分泌系统、生殖系统和骨骼肌肉系统的一种全身性疾病。在1983年第四届亚洲营养学会上，Hetzel等人提出用碘缺乏病的新观念取代原来局限于地甲、地克病的旧概念。一种世界性疾病，其流行最广，病人最多，危害最严重。1994年WHO儿童基金会指出，全球IDD流行国家有110个，病区人口16亿，由缺碘造成智力低下的约3亿人，占病区人口的18.7%,因母体缺碘每年至少有3万流产或死胎,每年约有12万新生儿发生不同程度的智能损伤,智力障碍人群中的80%是

6、缺碘所致中国是IDD流行严重的国家，全国除上海市外,所有地区都有该病的流行,山区是重病区分布集中的地方.全国4.25亿病区人口，新生儿智残者每年以100万人的速度增长.碘是必需微量元素。与人类健康关系最密切。正常人的甲状腺能够耐受供应量的波动范围较大，碘在很大程度上受垂体分泌的促甲状腺加速调节，使之处于一种平衡状态。（一）、碘的生理需要量和供给量一般根据尿碘来制订其推荐的每日碘供给量。10岁以下儿童为40~120µg/日，成人为150µg/日，孕妇、乳母为200µg/日（该标准仅适用于非碘缺乏地区）碘缺乏病地方性甲状腺肿/地甲病(EndemicGoiter)主要由于摄碘量不足而引起的

7、一种地方病.个别地区也可因摄入过量碘所致。主要表现是甲状腺增生和肥大。History我国在公元前七世纪就有文字记载，称为瘿(Ying)病，晋代的葛洪首次提出用海藻、昆布治疗地方性甲状腺肿（碘缺乏病中的一种疾病）。直至二十世纪人们才普遍认识到可以用碘来预防碘缺乏病并获得成功。克汀病碘缺乏时，出现胎儿早产、死产、先天畸形、单纯聋哑、甲状腺肿及痴呆、矮小等，即克汀病(Cretinism)。克汀病是涉及机体神经系统、内分泌系统、生殖系统和骨骼肌肉系统的一种全身性疾