地质环境与健康课件

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1、第三节地质环境和土壤一、地质环境与疾病生物体与环境中的一些元素能够保持动态平衡生物体内元素宏量元素：占人体总量的99.95%，人体需要量每日100mg或更多；C、H、O、N、S、P、Na、K、Ca、Mg、Cl微量元素：均少于人体0.01%，人体需要量少于每日100mg微量元素：必需微量元素：生命和机体正常生理活动所必需的元素Fe、Cu、Zn、Mn、Co、Mo、Cr、I、Se、F非必需微量元素：无明显生理功能的微量元素必需微量元素：适宜剂量范围非必需微量元素：最高容许浓度适宜剂量范围正常有害作用死亡人体的反应摄入剂量必需元素非必需元素必需元

2、素和非必需元素的剂量反应关系ABCD生物地球化学性疾病（BiogeochemicalDisease）(endemicdisease)化学性元素性地方病：由于地壳表面元素分布的不均一性，导致元素分布存在区域性差异，如果这种区域性差异超出了人类和其他生物所能适应的范围，就可能使当地动物、植物及人群发生特有的疾病，称化学性元素性地方病，又称生物地球化学性疾病。生物性地方病：鼠疫血吸虫病布氏杆菌病化学元素性地方病：碘缺乏病地方性氟中毒地方性砷中毒大骨节病克山病判断化学元素性地方病的条件①具有明显地区性，且与地质中某种元素关系密切；②在不同时间、地

3、点、人群中均有同样的相关性③与地质中某种元素有明显的剂量-反应关系④上述相关性，可用现代医学理论加以解释由于摄碘量不足而引起的一系列病症。包括多种疾病形式，甲状腺肿和克汀病则是碘缺乏的最明显的表现形式。妇女在怀孕期间缺碘，会导致流产、早产、死产、胎儿先天畸形。碘缺乏病是目前已知的导致人类智力损害的最主要原因，儿童正在生长过程中一旦缺碘，则严重影响智力发育，即使轻微的缺碘，也会成为学习上的低能儿。碘缺乏病（IodineDeficiencyDisorders，IDD）1、碘在自然界中的分布水碘水平：山区<平原<沿海；海产品中碘丰富2、碘在人体

4、内的代谢碘促甲状腺激素过氧化物酶活性碘+酪氨酸一碘酪氨酸二碘酪氨酸甲状腺素偶合—80%经尿排出，10%随粪便排出，用尿碘估计摄入量—最低生理需要量：75g/d，推荐摄入量：150g/d现场调查表明当有代表性的尿样中碘含量平均值低于5μg／L时，该地区即有发生碘缺乏病的可能；当低于2μg／L时，当地儿童就有患典型的先天性克汀病的危险。3、流行病学：全世界有118个国家和地区存在碘缺乏问题，15.72亿人口生活在缺碘地区，其中有6.55亿患有地方性甲状腺肿大，1120万人患有地方性克汀病，4300万人存在不同程度的缺碘引起的智力低下问题，

5、因碘缺乏导致3万名尚未出生的胎儿死亡，约12万名新生儿出生之时就己存在明显的身体和神经缺陷。我国约有4亿人口受到碘缺乏的威胁，几乎占世界全部缺碘地区人口的1/4。病区分布：山区>平原；内陆>沿海；农村>城市4、地方性甲状腺肿⑴发病原因缺碘：主要原因致甲状腺肿物质：硫氰酸盐：杏仁、木薯、黄豆、核桃仁硫葡萄糖苷：芥菜、卷心菜、甘蓝高碘：过多的碘占据过氧化物酶的活性基，使酪氨酸被氧化的机会减少，甲状腺激素的合成受到抑制新疆奎屯地区水碘含量地理分带与地方性甲状腺肿大率关系地理分带ⅠⅡⅢⅣⅤⅥ海拔（米）>660660－380380－320320－2

6、90295－285270－200深层地下水碘(mg/L)0.86.0112.5228.4955.08244.63青少年肿大率（%）58.955.014.714.76.26.4⑵临床表现：早期轻度肿大，无自觉症状中晚期可压迫气管和食管引起呼吸困难和吞咽困难检查可见并触及肿大的甲状腺正常甲状腺组织：看不见摸不着Ⅰ°肿大：看不见摸得着Ⅱ°肿大：看得见摸得着⑶我国现行的地方性甲状腺肿诊断标准如下：居住在地方性甲状腺肿病区甲状腺肿大超过本人拇指末节／小于拇指末节且有结节排除甲状腺机能亢进、甲状腺炎、甲状腺癌等其他甲状腺疾病尿碘＜50µg/g肌酐，甲

7、状腺吸碘率呈“饥饿曲线”可作为参考指标5、地方性克汀病⑴发病机制：胚胎期由于外环境缺碘，首先是中枢神经系统的发育分化障碍，其次是体格发育受阻。主要表现为：矮小、痴呆、聋哑、神经系统症状等。见于古老的严重病区。﹡亚临床克汀病：⑵临床表现：智力低下：主要症状聋哑：生长发育落后：身材矮小，粘肿型明显；下肢相对短，保持婴幼儿时期的不均匀性矮小；婴幼儿生长发育落后；克汀病面容；性发育落后神经系统症状：现症甲状腺功能低下：黏液水肿甲状腺肿：⑶诊断必备条件：出生、居住在碘缺乏地区不同程度的智力障碍辅助条件：神经系统症状：不同程度的听力、语言、运动神经障

8、碍甲状腺功能低下症状：不同程度的身体发育障碍、不同程度的克汀病形象、甲低表现6、防治措施：补碘：碘盐：1:20,000～1:50,000KI或KIO3碘油：碘化核桃油或豆油(500mgI/ml