血管活性药物.pdf

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1、1常见的血管活性药物：广东医学院麻醉科实习生廖映茹血管收缩药药理作用适应症禁忌症不良反应注意事项（1）肾上腺直接作用于肾上临床主要用器质性心心悸、烦躁、注射时必素腺素能α、β受于心脏骤脏病、高血头痛和血压须轮换部体，产生强烈快速停、支气管压、脑动脉升高等，剂量位，以免引而短暂的兴奋α哮喘、过敏硬化、糖尿过大时还可起组织坏和β型效应，对心性休克，也病和甲亢发生心律失死。长期大脏β1-受体的兴可治疗荨麻的患者。常，甚至室颤量应用该奋，可使心肌收缩疹、枯草热或脑出血的品可致耐力增强，心率加及鼻粘膜或危险。药性

2、，停药快，心肌耗氧量增齿龈出血。数天后，耐加。同时作用于骨药性消失。骼肌β2-受体，使使用该品血管扩张，降低周时必须注围血管阻力而减意血压、心低舒张压。兴奋率与心律β2-受体可松弛变化，多次支气管平滑肌，扩使用应监张支气管，解除支测血糖。气管痉挛；对α-受体兴奋，可使皮肤、粘膜血管及内脏小血管收缩。（2）多巴胺低剂量时（滴注速用于各种类肥厚性梗不良反应一（1)静滴度约为每分钟型休克，包阻型心肌般较轻，偶见时,注意观2μg/kg），主要激括中毒性休病患者不恶心、呕吐，察血压,心动血管的D1受克丶心源性可以

3、用。重如剂量过大率,尿量和体，而产生血管舒休克、出血度主动脉或静滴过快一般状况.张效应，特别表现性休克、中瓣狭窄病可出现心动（2)使用在肾脏、肠系膜和枢性休克、人要慎用。过速、心律失以前应补冠状血管床。剂量特别对伴有常和肾血管充血容量略高时（滴注速度肾功能不收缩引致肾及纠正酸约为每分钟全、心排出功能下降等。中毒（3)大10μg/kg），由于量降低、周剂量时可激动心肌β1受体围血管阻力使呼吸加和促进NA释放，较低并且已速,心律失表现为正性肌力补足血容量常,停药后作用，但心率加速的病人更有即迅速消作用不如异

4、丙肾意义。失.过量可上腺素显著。可使致快速型收缩压和脉压上心律失常.升，但不影响或略增加舒张压，总外2常见的血管活性药物：广东医学院麻醉科实习生廖映茹周阻力常不变。高浓度或更大剂量时则激动a1受体使血管收缩、肾血流量和尿量减少。（3）去甲肾本品为儿茶酚胺用于治疗急高血压、动（1）药液外本品遇光上腺素类药，是强烈的α性心肌梗脉硬化、器漏可引起局即渐变色，受体激动药，对心塞、体外循质性心脏部组织坏死。应避光贮脏β1受体作用较环、嗜铬细病、少尿、（2）滴注时存，如注射弱，对β2受体几胞瘤切除等无尿患者间过长或

5、剂液呈棕色乎无作用。通过α引起的低血及孕妇。量过大，可使或有沉淀，受体的激动，可引压；对血容肾血管剧烈即不宜再起血管极度收缩，量不足所致收缩，产生少用。不宜与使血压升高，冠状的休克或低尿、无尿和肾偏碱性药动脉血流增加；通血压，本品实质损伤。物如磺胺过β受体的激动，作为急救时（3）长期静嘧啶钠、氨使心肌收缩加强，补充血溶量脉滴注，不可茶碱等配心排出量增加。的辅助治突然停药，应伍注射，以疗，以使血逐渐减少剂免失效；在压回升暂时量或减慢滴碱性溶液维持脑与冠注速度，避免中如与含状动脉灌血压突然下铁离子杂注；直到

6、补降。质的药物足血溶量治相遇，则变疗发挥作紫色，并降用；也可用低升压作于治疗椎管用。用药当内阻滞时的中须随时低血压及心测量血压，跳聚停复苏调整给药后血压维速度，使血持。压保持在正常范围内。（4间羟胺本品主要直接激（1）防治椎用氯仿、氯常见头痛、眩不能代替（阿拉明）动α肾上腺素受烷、环丙烷晕、震颤、恶补充血容管内阻滞麻体而起作用，亦可做全身麻心、呕吐等；量，在使用醉时发生的间接地促使去甲醉或两周少见心律失本药前应急性低血肾上腺素自其储内曾用过常及肾功能先纠正血存囊泡释放，对压。（2）用单胺氧化衰竭。容量不

7、足；心脏的β1受体也作因出血、酶抑制者给药途径有激动作用，但作药物过敏、忌用。以粗大静3常见的血管活性药物：广东医学院麻醉科实习生廖映茹用较弱。由于血管手术并发症脉注射为收缩，收缩压和舒宜；配置后及脑外伤或张压均升高，通过应于24小脑肿瘤合并迷走神经反射使时内用完，休克而发生心率相应地减慢，滴注液中对心排血量影响的低血压的不得加入不大。辅助性对症其它难溶治疗；（3）于酸性溶液或有配也可用于治伍禁忌的疗心源性休药物。克或败血症所致的低血压。（6）异丙肾为β受体激动剂，1、支气管哮禁用于冠常见的是心用药过程

8、上腺素对β1和β2受体心病、心肌悸、头晕。中应注意喘，用于控均有较强大的激炎和甲亢控制心率。制哮喘急性动作用，对α受体的患者等。支气管哮发作，常气几无作用。主要作喘患者已用如下：1、作用雾吸入给有明显缺于心脏β1受体，药，作用快氧者，用量使心收缩力增强，而强。过大可使心率加快，传导加心肌耗氧2、心脏骤停速，心输出量和心量增加，易肌耗氧量增加。2、3、房室传导致心律失作用于血管平滑阻滞。常，甚至室肌β2受体，使骨性心动过4、抗休克，骼肌血管明