更换引流袋(尿袋)评分表.pdf

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1、更换引流袋(尿袋）评分标准得项目分值项目要点扣分细则分仪容3操作者着装整齐，仪容、仪表符合要求不符合要求各－1操仪表作核对2核对护嘱本或治疗本未核对－2前一次性引流袋、手套、无菌垫单、止血钳、0.5%碘伏、棉缺一件－1用物94签、别针、医疗垃圾桶，必要时备弯盘、量杯放置凌乱－1准备沟通3护理车推至床旁，问候患者，自我介绍，解释无问候、介绍、解释各－1评估4环境：室温是否适宜，适当调节室温，必要时屏风遮挡患者未调室温、未保暖各－16患者病情、合作程度、引流管情况。漏评估一项各－2患者未协助患者取舒适体位

2、－24协助患者取安全、舒适体位体位未注意患者安全－2引流管下未铺垫单－2垫单位置不对－1铺垫单6垫单放在引流袋接口下方,弯盘放旁边，塞紧引流袋下方的活塞盖未塞紧引流袋下方的活塞盖－21.检查引流袋外包装，是否闭封、在有效期内，在撕开外未检查引流袋外包装－4检查新引8包装检查方法不正确－2流袋2.戴手套未戴手套－2实施消毒2次，一次从接口处向上消毒引流管口周围，一次消不消毒－4消毒4毒接口处；消毒方法不对酌情－1～375夹管，分夹紧引流管（离接口上方约5～6cm处）,分离引流管,将已未夹管－2离引流管8

3、分离的引流袋夹在无名指与小手指之间（靠近接口约5cm夹管位置不对－1处）？分离手法不对－5不消毒－4再次消毒4环形消毒引流管接口处2次，消毒方法不对酌情－1～31.接新的引流袋，将新引流袋的活塞盖塞紧换下的引流袋污染引流管接头－5接新引流接口。固定欠妥当－318袋2.固定新的引流袋，检查出口是否塞紧引流管不通畅不处理－33.保持引流管通畅（必要时从近端往远端挤压）无检查出口是否塞紧－2整理床单位，协助患者取舒适体位未整理床单位－2整理用物未协助患者取舒适体位－2整理10脱手套（换下的引流袋置及手套均放

4、在医疗垃圾袋内）每遗留用物在病房一件－1洗手、核对、记录污物处理不当－3未洗手、核对、记录各－1沟通3沟通恰当、指导正确、关心患者沟通技巧欠佳－2评整体性欠佳－2价整体性5操作熟练、规范，注意保护患者隐私未注意保护患者隐私－216无计划条理性－2计划性2接操作顺序进行操作时间38min超时1分钟－1回答不全或不正确酌情扣分相关知识3留置引流管注意事项总分100