更换普通引流袋操作及评分标准.doc

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1、金华广福医院更换引流袋操作评分标准科室：姓名：得分：日期：项目内容分值扣分标准扣分目的1、引流气体及液体（消化液、腹腔液、脓液、切口渗出液）至体外，减低局部压力，减少感染因素，促进愈合。2、作为检测、治疗途径。4缺一点扣2分用物治疗车、治疗盘、５％ＰＶＰ碘液、棉签（或瓶装碘伏棉签）、污物杯、血管钳１把、引流袋１只、消毒纱布包（２块装）、清洁手套、污物袋１只。检查一次性物品质量（使用前检查有效期、有无膨胀、外包装有无破5缺一项扣1分素质仪表整洁，态度镇静2一处不符扣1分准备规范洗手、戴口罩2缺一项扣1分操

2、作步骤1、携用物至病人床旁床边查对3未按核对程序核对扣2分用语未体现护理人文关怀扣1分2、解释原因5未说明原因扣5分3、戴手套2未戴手套扣2分4、病人准备2未询问、协助病人大小便、体位不舒适体位(（未低半卧位或平卧位）、未拉上床帘各扣1分5、检查伤口，暴露引流管4未检查伤口、未注意保暖各扣2分6、打开引流袋外包装，检查引流袋有无破损或管子扭曲，引流袋挂于床沿2未检查扣1分未将引流管挂于床沿扣1分7、更换引流袋：引流袋外包装垫在引流管接口下面挤压引流管用血管钳夹住引流管尾端上3--6cm消毒接口处2次：先

3、以接口处为中心，环行后向上纵行消毒２.５ｃｍ（第１根棉签），再环行后向下纵行消毒２.５ｃｍ（第２根棉签）取无菌纱布，裹住接口处并进行分离消毒引流管横截面：用第3根棉签消毒引流管口横截面连接无菌引流袋，松开血管钳，挤压引流管，观察是否通畅30未将引流袋外包装垫在引流管接口下面扣2分未挤压扣3分未夹和夹得不对扣3分消毒不规范或违反无菌操作扣10分纱布内面污染扣3分引流液污染扣2分脱下引流管未抬高，乱放或未夹闭扣4分未挤压扣3分8、妥善放置引流袋2未妥善放置引流袋扣2分9、安置病人、观察引流液4未安置扣2分未

4、观察引流液的颜色、性状、量扣2分10、宣教引流管的注意事项4未宣教扣4分，宣教不对扣2分11、用物处理5垃圾放置不规范扣5分12、记录4未记录引流液的颜色、性状、量扣2分，病人的伤口特殊情况或伴随症状未记录扣1分13、操作过程体现人文关怀5酌情扣分14、操作熟练，动作优美，衔接流畅，整体操作时间小于5分钟10整体操作时间大于5分钟扣5分注意事项1.严格无菌操作，保持引流袋的位置低于引流部位，引流袋一周更换１－２次。2.保持引流管通畅，定时挤压，避免引流管折叠、扭曲。3.观察引流液的颜色、性状、量的变化，

5、发现异常，及时与医生联系。4.引流管妥善固定，防止滑脱，尤其在病人更换体位或活动时。5.24小时至少评估一次引流管周围的皮肤、引流管的固定、通畅情况，引流液的颜色、性状、量并记录。5缺一项扣1分2011年3月修订考核人员：