更换引流袋的操作常规.doc

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1、更换引流袋的操作规范一、目的1.防止患者发生逆行感染2.通过日常护理保证引流的有效性3.观察引流的量、颜色、性状二、评估病人1、询问、了解患者病情2.评估患者管道引流情况及其周围皮肤情况3、评估患者合作程度三、准备1、护士准备：衣帽整洁、着装正规、操作前洗手，戴口罩2、病人准备：取适当体位3、用物：治疗车、三瓶架、棉签盒（内放一张纱布）、手套、引流袋、治疗巾、环钳、量杯（或量筒）、标签、医嘱本、弯盘4、环境准备：清洁安静舒适四、操作步骤：操作步骤要点与原则1备齐用物携至病人床旁，核对病人问候病人，营造温馨气氛。2解释清楚操作目的、注意事项消除顾虑，取得

2、合作。3协助病人侧卧位或平卧位，暴露引流管连接部引流管无张力性牵拉4评估引流管管口周围伤口情况、引流液的量、色、性状，检查引流管是否通畅给病人反馈情况5取治疗巾铺于引流管连接部下6用环钳夹闭引流管远端引流管末端翘起，不接触治疗巾及周围7戴手套，取下引流管接头，将引流袋置于治疗车下层弯盘内，引流管头端用手套包裹置于垃圾桶内8洗手，取无菌棉签两根及大纱注意无菌操作9安尔碘两次消毒断端引流管口，注意操作中查对时待干由断口向引流管外的上方消毒10检查引流袋有效期及包装，打开11连接引流袋，松开环钳12妥善固定引流袋，检查管道是否通畅13贴标签，标明更换日期。1

3、4协助病人卧于舒适的体位整理床单位，冬天注意保暖。15整理用物，健康宣教，洗手，查对，倒引流，记录记录引流物颜色、性状、量五、简要步骤：查对→解释→体位→观察→连接引流管→铺治疗巾→夹闭引流管→分离引流管→取消毒棉签及纱布→消毒管道→查对→消毒→待干→连接引流袋→松开环钳→观察通畅度→体位→整理用物→记录六、整理用物：1、医用废弃物应分类放置；2、重复使用物品按要求处置。