消臌软坚丸治疗肝炎肝硬化腹水88例临床观察.pdf

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1、中医杂志年!月第!卷第!期消朦软坚丸治疗肝炎肝硬化腹水∀例临床观察戚忠玺‘耿兰书‘贡桂英‘李维昌#刘学荣’∃一,,摘要目的探讨中药复方消瞰软坚丸治疗肝炎肝硬化腹水的物∋9ΔΕΦ(均阳性其中合并饮酒史者%例初次腹临床疗效。方法∃对%,,。&例肝炎肝硬化腹水患者采取随机分组水例次腹水&例&次以上腹水%例同时存,对照治疗方法治疗组∋∀例(在西医对症治疗的基础上加用中,、在不同程度的并发症其中出血倾向∋如皮肤痛点癖,。药复方消撇软坚丸对照组∋!例(予西医常规对症处理观察,、,斑明显鼻妞齿妞等(者%?例肝昏迷∋均为Γ一Γ两组治疗前后临床症状、、肝功能、影像学、、体征腹水消退时间,,,度

2、(?例胸水%例上消化道出血例∋均为中度以。∃不同程度腹水疗效及远期随访疗效并进行安全性观察结果。,,,、、下(等对照组!例其中男&!例女%例年龄&治疗组在缓解临床症状与体征改善肝功能及影像学结果缩,#,?!≅−一≅,一,、一岁平均−岁病程个月9ΔΕΦ均阳短腹水消退时间以及对重度腹水疗效控制远期腹水复发等,,,方面均优〔尸)#!或尸)#%(,且无明显不良反性其中例合并饮酒史初次腹水≅例次腹水.于对照组,。∃,应。∃复方消腻软坚丸对肝炎肝硬化腹水疗效确定,腹水消例&次以上腹水≅例并发症包括出血倾向者≅例结论,,,,且。肝昏迷∋均Γ>Γ度(例∀例退迅速安全平稳远期疗效肯定胸水

3、上消化道出血主题,乙型∗中医药疗法肝硬化∗中医药疗法+。,词肝炎例∋均中度以下(等中医辨证分型方面所有病例均符消朦软、,,坚丸合血痕水停脾虚湿盛证兼湿热内蕴证∀−例肝郁脾,、。虚证!例肝肾阴虚证及脾肾阳虚证各为?例例“”。,肝硬化腹水属中医学滕胀范畴一般认为本病、性别、、两组患者在年龄病程病情以及中医分型方面,、、,以肝脾肾俱损气滞血痕水蓄为病变特征属本虚标尸Η#!(,。差异无显著性∋。具有可比性,预后。实之证较差近两年我们系统观察了消朦软坚丸治疗及观察方法,,#、对肝炎肝硬化腹水的近期与远期疗效结果较为满意%∃两治疗方法组均在休息为主合理饮食的基础。现报告如下,∃∃。上采取如下治

4、疗措施∋%(对照组西医综合治疗%临床资料限,制水盐摄人低盐饮食每日进水量为前日尿量加#∃%%病例选择标准所有病例均符合年西安第。,!∀#∃左右%基础治疗根据肝功能情况分别给予十次全国病毒性肝炎防治及肝病学术会议讨论修订的甘利欣、门冬氨酸钾镁、支链氨基酸等。&利尿剂的使,,肝硬变诊断标准闭同时超声检测证实有腹水腹水程,,∗,用首选安体舒通每次∋∀一(∀#)每日次效果不∃,度按文献标准执行川∋重度腹水肝前出现无回声区,。佳者联合速尿每次+∀,∋∀#)−人血白蛋白的使用∃,∃中度腹水肝肾间隙出现无回声区轻度腹水仅在盆,,。酌情使用必要时每周.一+次每次一.∀/0合并,、、、腔出

5、现无回声区(并排除癌性心原性肾原性结核,选用腹水感染者第三代头抱菌素如头抱唾肘钠或哇。性等其他性质腹水。1+,诺酮类2治疗组在对照组西医综合治疗基础上加#∃%−−&%中医辨证标准中医辨证分型按年.月洛、、、、服消喊软坚丸1黄蔑车前子覃苗子沉香鳌甲等组、阳会议《肝硬化临床诊断中医辨证和疗效评定标准,,成由河北中医肝病医院制剂室生产批号。∋试行方案(/执行闭,,。+∀∀∀.+∀∗2每次3/每天∗次两组均以4个月为.#%&∃%&&%&一般资料例均为我院年月一。个疗程,,∀5、、年月住院患者根据就诊顺序按随机原则分组采用++观察指标及方法观察治疗前后的症状体征+∋一“、”01

6、23456%47计算器上的89正:;<=键操作完6小时尿量及并发症的变化情况肝功能血清丙氨酸转,、,,成规定尾数%>?为治疗组≅一−为对照组按%892、天冬氨酸转氨酶1、、氨酶177:92总蛋白19;2白。,,,进行分组治疗组∀例其中男≅%例女%≅例年龄蛋、>82,白17∃<2总胆红素19=每半月检查一次或根据?>,#,,?!岁平均!岁病程?>?≅个月乙肝标志6、、、,病情而定=超肝脾门静脉主干内径腹水分级等。,∃由专人在同一部位探查∗个月疗程结束后随访至少基金项目国家中医药管理局中医药科学技术研究基金临床研。究课题∋国中医药科一4ΑΒΧ号(3,.+个月,河北中医肝病医院

7、科研中心石家庄市京石高速公路正定+5∗统计学处理计量资料采用?检验,计数资料采出口处∋!∀(众。∃&一!一!,∃&一−一%用尺以分析或丫检验收稿日期修回日期##,##14,4Ι:0ΦΦϑΕΑ!=!、衰%两组患者治疗前后症状体征变化比较〔例∋写(Κ组别食欲不振乏力黄疽腹胀尿少双下肢浮肿治疗组治疗前∀∀∋%#(∀∀∋%#(!−∋?≅#(∀∀∋%#(∀∀∋%#

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