黄色肉芽肿性肾盂肾炎的影像学诊断与鉴别诊断.pdf

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1、CHINESEJOURNALOFCTANDMRI,JUN.2015,Vol.13,No.6TotalNo.68ImagingDiagnosisandDifferentiationofXanthogranulomatousPyelonephritis(XGP)LIXin-min,HANDan-dan,YAOHong-xia.DepartmentofRadiologyXuChangCenterHospital461000论著[Abstract]ObjectiveTostudytheimagingdiagnosisanddifferentiationofxanthogranuloma

2、touspyelonephritis(XGP).MethodsImagingfindingsof11patientswithhistologicallyconfirmedxanthogranulomatouspyelonephritiswasretrospectivelyanalyzed,allofpatientswasexamedbyx-xay,USandCT.Resultsx-ray:theenlargementofkindneyshadow,distorsionofcalycesandrenalcalculuswerobserved.Sonography:spaceocc

3、upyinglesion,renalcalculusandandextensiveinfilitationwereseen.CTfeatures黄色肉芽肿性肾盂included:thediseaseappearedasfocalordiffuselesions,solidorlesionsedgewasreinforcedafterenhancementscanning,centerwasnotreinforced,somewaswithcalculi,肾炎的影像学诊断lesionsoftenextensivelyinfilitratetotheperirenalorparar

4、enalspace.ConclutionsCThashigherimagingvalueindiagnosisofXGP.diagnosisshouldcombinedwithlaboratorytests与鉴别诊断andclinicalpathology.[Keywords]Pyelonephritis;Xanthogranuloma;Diagnosis;Differentiation河南省许昌市中心医院放射科(河南许昌461000)　　黄色肉芽肿性肾盂肾炎(xanthogranulomatouspyelonephritis，李新民韩丹丹姚红霞XGP)，是一种慢性肾脏炎症，该

5、病比较少见，需要与多种肾脏疾病相鉴别，例如肾结核、肾脓肿、肾癌等。【摘要】目的探讨黄色肉芽肿性肾盂肾炎（XGP）的影像学诊断及其鉴别诊断。方法回顾性分析11例经手术病理证实的1材料与方法黄色肉芽肿性肾盂肾炎的影像征象，全部病例均行X线（KUB+IVP）、B超、CT检查。结果X线：肾轮廓增大、肾结石及肾1.1临床资料黄色肉芽肿性肾盂肾炎11例病人中，男性3例，盂肾盏形态改变。B超：患肾显示增大，肾实质内占位性病变、结石和肾周改变。女性8例，年龄15～78岁，平均年龄51岁，均为单侧发病，其中左肾4CT：肾实质内局灶性或弥漫性的囊实性病例，右肾7例。6例表现为肾区疼痛，4例表现为发

6、热，5例表现反复发变，增强扫描后实性或病灶边缘强化，中心不强化，部分合并结石，病变常累及肾作的尿路感染，1例可触及包块，1例表现为血尿，均经手术病理证实外结构。结论CT对诊断黄色肉芽肿性肾为黄色肉芽肿性肾盂肾炎。盂肾炎有较高的影像学价值，确诊需结合实验室检查及临床病理。1.2检查方法X线检查，采用美国GE公司x线数字影像处理系统【关键词】黄色肉芽肿性肾盂肾炎;诊(DR)进行腹部仰卧位摄片及日本岛津x线胃肠机进行静脉肾盂造影检断;鉴别诊断查，腹部加压经肘静脉注入非离子型造影剂(碘海醇)50ml，动态观察【中图分类号】R692.3【文献标识码】A造影剂排泄情况；B超，采用美国GE公

7、司GELOGIQ7对双肾进行检查；DOI:10.3969/j.issn.1672-CT使用美国GE公司64排螺旋CTLightSpeed进行双肾CT平扫及增强扫5131.2015.06.017描，扫描范围：双肾及部分上段输尿管，平扫层厚2～5mm，螺旋距1.0，增强扫描采用碘海醇对比剂100ml，注药速度3.0ml/s，自动触发扫描。2结果通讯作者：李新民　　腹部平片示：1例未见明显异常，5例显示肾影增大，8例可见肾区或者输尿管走行区可见结节状高密度影。静脉肾盂造影：4例静脉肾盂造影肾盂肾盏