小儿发热如何选用解热药

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1、小儿发热如何选用解热药1、正常人的体温受体温调节中枢调控，并通过神经、体液因素使产热和散热过程呈动态平衡，保持体温在相对恒定的范围内。（1）发热——当机体在致热原作用下或各种原因引起体温调节中枢的功能障碍时，体温超出正常范围，称发热。正常小儿的体温一般在36-37℃，当体温在37.3-38℃时为低热，38.1-39℃时为中等度热，39.1-41℃时为高热，41℃以上时为超高热。（2）如果体温在38.3-38.8℃，但小儿精力旺盛，无不适感觉，可不进行解热治疗；但小儿如出现精神萎靡不振、烦躁、呈痛苦时则应解热治疗。（3）体温超过38.8℃时，此时无论

2、小儿精神状况如何，都应积极及时地进行治疗。（4）6个月以下小儿在发热时病情变化复杂，无论体温如何，都应予降温处理。（5）3个月以内的婴幼儿应慎用药物解热，宜多用物理方法降温。（6）药物降温效果不好或用解热药不到2小时体温又超过39℃时，也应积极采用物理方法降温。（7）在小儿体温突然超过40℃时，应立即先用物理方法降温。2、儿童常用解热药物主要是阿司匹林、布洛芬和对乙酰氨基酚三种。（1）阿司匹林：是一种使用历史很长的解热镇痛药物。因对胃肠道有刺激反应，可与食物同服。但有的患儿可出现哮喘、荨麻疹、血管神经性水肿或休克，严重者可致死。故有过敏或哮喘史的小

3、儿不宜用阿司匹林解热，尤其不能作为水痘等病毒性疾病的解热药。国外已不再将阿司匹林用于小儿，但国内无严格要求。（2）布洛芬（怡倩）：退热快而平稳，退热持续时间可达8小时，不良反应低于阿司匹林，被认为是较为安全可靠的解热镇痛药物。用药间隔时间6-8小时。布洛芬（怡倩）可单用，也可用复方制剂。如：复方锌布颗粒（含葡萄糖酸锌、扑尔敏、布洛芬等）（3）对乙酰氨基酚（扑热息痛）：具有缓和而持久的解热镇痛作用，起效快，作用强和安全的特点，是世界各国广泛推荐与使用的解热药物，2个月以上的小儿可首选该药，解热作用可持续4-6小时，一般每天不超过4次，用于解热不超过3

4、天。对胃肠道刺激小，但过量引起肝损害，严重者可致昏迷甚至死亡。（4）解热药品种很多，有单一成分的，也有很多复方制剂，如主要成分相同或相似，不宜几种药品同时使用。如使用怡倩，就不服复方锌布颗粒。另外，当前使用尼美舒利解热，应慎用于阿司匹林过敏者。使用小儿氨酚那敏颗粒应注意些什么问题小儿氨酚那敏颗粒为感冒用药类甲类非处方药药品，曾用于小儿速效感冒颗粒，主要含对乙酰氨基酚、扑尔敏、人工牛黄。是目前小儿常用的抗感冒药物之一。虽然是非处方药，但不能将其当成治疗小儿感冒的万能药，合理使用小儿氨酚那敏颗粒应注意以下几点：（1）小儿氨酚那敏适用于感冒初起，即感冒的

5、第1-2天用疗效最好，尤其适用于伴有发热的小儿，到感冒后期或热退后，就不宜用用。（2）新生儿和早产儿禁用，对本品过敏者禁用。（3）癫痫（特别在服用抗癫痫药物期间）、活动性消化性溃疡的小儿不能服用。（4）不宜作为预防药，轻症感冒或不发热时最好不用。不能长期服用，以免对造血系统及肝、肾造成损害。（5）用于解热时，连续使用不得超过3天。（6）应避免同时服用含阿司匹林、布洛芬、安乃近等同样成分的解热镇痛药。以免因出汗过多而引起脱水和增加肾毒性。（7）用药不能过量，过量时可很快出现恶心、呕吐、胃痛、腹泻或多汗等症状，且可持续24小时；2-4天内出现肝功能损害

6、，表现为肝区疼痛、肝大、黄疸。如服用过量应及时送医院立即洗胃或催吐及对症治疗。