糖尿病并发肺结核82例临床分析

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1、糖尿病并发肺结核82例临床分析作者：骆欢单位：深圳市龙岗中心医院，广东深圳【摘要】目的：分析糖尿病合并帅结核患者的临床表现及疗效，探讨两病并存的规律及特点。方法：对本院1999年7月至2005年12月住院82例糖尿病并发肺结核患者临床资料进行冋顾性分析。结果：糖尿病合并肺结核患者病情较重，血糖控制良好者抗席疗效较好。结论：糖尿病可促发和加重结核病。肺结核疗效与血糖控制水平直接相关。【关键词】糖尿病肺结核临床分析ClinicalAnalysisof82CasesofPulmonaryTuberculosisComplicatedwit

2、hDiabetesMellitusLUOHuan,ZHANYulin,LIGuohang(LonggangCentralHospital,Shenzhen,Guangdong518116,China)Abstract:ObjectiveToinvestigatetheclinicalcharacteristics,therapeuticregimenandoutcomeofpulmonarytuberculosiscomplicatedwithdiabetesmellitusandeffectbetweenpulmonarytube

3、rculosisanddiabetesmellitus.Methods82casesoftuberculosiscombinedwithdiabetesbetweenJuly1999andDecember2005wereretrospectivelyanalyzed・ResultsPulmonarytuberculosiscomplicatedwithdiabetesmellitusismoresevsre,ifdiabetesmellituswasstableandbloodglucosewascontroledwell,abet

4、tertreatmentcouldbewished.ConclusionDiabetesmellituscouldaggravatepulmonarytuberculosis,thetreatmentandprognosisofpulmonarytuberculosisisdeeplyrelatedtothecontrolofbloodglucose・Keywords:Diabetes;Pulmonarytuberculosis;Clinicalanalysis糖尿病是结核病的重要相关疾病z—，糖尿病患者是结核病的易感者，两病常同吋

5、存在，互为不利影响，给临床治疗带来麻烦。我们对本院1999年7月至2005年12月住院82例糖尿病并发肺结核患者行回顾性分析，结果报告如下。1资料与方法1」一般资料1.1.1年龄和性别本院1999年7月至2005年12月年共收治的资料完整的糖尿病并发肺结核患者82例,其中男性53例，女性29例。年龄33岁〜73岁，中位年龄62.3岁。初治66例，复治16例。1.1.2发病顺序82例中先患糖尿病61例(74.39%)，两病同时发现15例(18.29%)，先患肺结核后患糖尿病6例(7.32%)o1.1.3糖尿病情况所有病例均符合WHO1

6、999年颁布的糖尿病诊断[1],所有患者均为2型糖尿病。根据空腹血糖(FBG)情况，将患者分为轻度(<&4mmol/L)10例冲度(8.4mmol/L〜14mmol/L)44例，重度(≥14mmol/L)12例。血糖平均浓度14.5mmol/L。1.1.4肺结核情况82例中，均存在不同程度的咳嗽、咳痰、气促、盗汗、咯血、消瘦等症状。其中，浸润型肺结核63例(76.83%)，结核性胸膜炎6例(7.31%)，慢性纤维化空洞型肺结核13例(15.85%)。病变累及1个肺野28例(34.15%),2个〜3个肺野32例(39.24

7、%),4个〜6个肺野20例(24.39%)o空洞形成42例(51.22%),其中单个空洞29例，多个空洞(≥2个)13例。化验室检查，痰涂片结核菌阳性46例(56.09%)。1.2治疗方法1.2.1糖尿病治疗82例均采川适当控制饮食配合合理运动为慕础治疗，26例单纯应川胰岛素,每口量12U〜50U,14例单用口服降糖药,42例两者并用。口服降糖药多采用二甲双脈，根据FBG监测结果随时调整剂暈。疗程结束时血糖控制较好FPG<10.()mmol/L,血糖控制不满意即FPB>10.0mmol/Lo1.2.2肺结核治疗82

8、例均行抗结核药物治疗，其中16例为既往肺结核治疗不止规的复制病例。主要用异烟腓、利福平、链霊素、毗嗪酰胺、乙胺丁醇等药，短程化疗方案为主，疗程9个月〜1ao16例复治患者，根据用药史及药敏测定，选用部分二线药物化疗方案。2结果单用胰岛