益气养阴法配合放疗治疗肿瘤30例临床观察

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1、益气养阴法配合放疗治疗肿瘤30例临床观关键词益气养阴法肿瘤放疗临床观察放疗是恶性肿瘤的一种重要的治疗手段，笔者近年来采用益气养阴法配合放疗治疗肿瘤患者，取得较为满意的结果，现报道如下。1临床资料本组60例病人均为本院住院正在接受放疗的患者。均依据《新编常见恶性肿瘤诊治规范》的标准，经病理学或细胞学确诊的恶性肿瘤患者。其中，男48例，女12例；年龄18〜70岁，平均54岁。鼻咽癌19例，食管癌16例，喉癌10例，肺癌6例，口腔癌4例，乳癌5例；经病理证实，其中鳞癌45例，腺癌5例，导管癌5例，未分化癌3例，小细胞癌1例，神经内分泌癌1例。中医辨证所有病例均有不同程度的神疲乏力，少气懒言，头晕，

2、盗汗自汗，咽干口燥,大便秘结，小便短，舌红少津，脉细数等气阴两虚证候。所有患者治疗前心、肝、肾等重要器官功能正常。均按肿瘤常规分割放疗，用直线加速器6mVX线，和6-15MeV电子线照射，采取等中心照射或源皮距，2Gy/次，每周5次。总剂量在46GY-70GYo随机分为两组，两组患者一般资料及放疗部位、体积、剂量等方面，经统计学处理均无显著性差异，具有可比性。2治疗方法2.1对照组：单纯放射治疗，放疗期间对症处理。2.2治疗组：放疗期间加服益气养阴中药。生脉散合沙参麦冬汤加减：人参、南沙参、北沙参各15g,麦冬、五味子、天花粉、玉竹、冬桑叶、生扁豆各10g,甘草5g。随症加减：大便祕结加生大

3、黄、枳壳；口干喜饮加石斛、芦根;咽痛加木蝴蝶、玄参；神疲乏力加生黄茂、生晒参；纳呆加炒谷芽、炒麦芽、鸡内金；喉间多痰加浙贝、制胆南星；白细胞下降明显加紫河车、女贞子。每日1剂，水煎分服。3治疗结果3.1疗效标准：瘤灶疗效评定：采用WHO的实体瘤近期疗效评定标准°CR（完全缓解）：肿块消失；PR（部分缓解）：肿块缩小＞50%；SD（稳定）：肿块缩小25%或出现新的病灶。生活质量评定：采用卡氏评分法。提高：增加＞10分；稳定:增加或减少W10分；下降：减少〉10分。不良反应观察指标:放疗前后各查1次肝功能、肾功能、血常规，并记录患者放疗前后临床症候改变。3.2治疗结果：如下。3.2.1近期疗效：

4、原发灶消退情况：对照组CR9例，PR11例,SD9例，PD1例，总有效率为66.7%。治疗组CR11例，PR11例，SD7例，PD1例，总有效率为73.3%。近期疗效经统计学处理无显著性差异，P>0.05o3.2.2生活质量变化：卡氏评分提高者治疗组18例，提高率60.0%；对照组10例，提高率33.3%o两组相比，治疗组高于对照组，P%0.05,见表1。3.2.3不良反应：两组放疗前后肝肾功能均无明显变化。两组比较，无论是白细胞计数、神疲乏力、咽干口燥、大便秘结等症候，治疗组患者的不良反应均少于对照组。见表1。4体会人类肿瘤的发病率逐年提高，恶性肿瘤在中医文献中属于“瘢痕”、“积聚”等范畴

5、。目前治疗恶性肿瘤的方法主要有手术、放疗、化疗、免疫治疗、中医中药治疗等。放疗是恶性肿瘤的一种重要的治疗手段。中医认为电离辐射是一种热性杀伤物质，热可化火，火能灼津，引起阴津亏耗的证候。放射线损伤多属燥热伤津的阴虚内热证候。放疗治疗中出现的副反应症候群以热象较重，属毒热之邪耗伤气阴。故治宜益气养阴法。方用生脉散合沙参麦冬汤加减。生脉散益气养阴,沙参麦冬汤清养肺,生津润燥。两方合用，起到益气养阴，生津润燥的作用。现代研究表明，益气养阴方药具有提高巨噬细胞吞噬活性和巨噬细胞毒效应、增强淋巴细胞转化率、促进NK细胞杀伤活性等作用，对恶性肿瘤患者T细胞网络有良好的正向调节作用，提高机体的免疫状态，直

6、接或间接诱导肿瘤细胞分化，抑制肿瘤细胞的增殖。因此,益气养阴法配合放疗治疗肿瘤具有重要的临床意义。