益气养阴汤治疗小儿反复呼吸道感染临床观察

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3、护理论文中论题的来源·医学会快讯

4、《中华普通外科》征稿【摘要】 目的：观察益气养阴汤治疗小儿反复呼吸道感染的疗效。方法：将60例反复呼吸道感染的患儿随机分成治疗组和对照组各30例。治疗组口服自拟益气养阴汤，对照组采用玉屏风颗粒口服治疗。疗程为1个月，观察两组的显效率和总有效率。结果：治疗组和对照组的显效率和总有效率分别为60

5、%，93.3%和36.6%，83.3%，治疗组疗效明显高于对照组（P<0.05）。结论：益气养阴汤治疗小儿反复呼吸道感染，可减少发病次数，提高疗效。【关键词】 @益气养阴汤／治疗应用；呼吸道感染；小儿支气管炎／中医药疗法；肺气虚   　　小儿反复呼吸道感染是儿科常见病、多发病，其特点是常年反复发作，旧感初愈，新感又起，缠绵难愈。自2004年2月以来，笔者采用自拟益气养阴汤治疗小儿反复呼吸道感染，取得良好疗效，现报告如下：   1 临床资料   1.1 一般资料 全部病例均为2004年2月～2007年8月我科门诊收治的患儿，60例随机分为治疗组和对照组。治疗

6、组30例，男17例，女13例。年龄<3岁10例，3～6岁16例，6～12岁4例，平均年龄5.1岁。病程1～5年，平均2.45年；对照组30例，男16例，女14例。年龄＜3岁9例，3～6岁18例，6～12岁3例，平均年龄5.3岁。病程1～5年，平均2.51年。两组在性别、年龄、病程等方面无显著性差异（P>0.05）。   1.2 诊断标准 诊断符合1987年中华儿科学会《全国小儿呼吸道疾病学术会议纪要》中相关诊断标准［1］，即：0～2岁小儿每年上呼吸道感染7次，下呼吸道感染3次；3～5岁小儿每年分别为6次，2次；6～12岁小儿分别为5次，2次，若上感次数不够

7、可加下感次数，反之则不成立。上呼吸道感染第2次距离第1次至少间隔7d以上。排除合并有原发性免疫缺陷性疾病、先天性胸廓畸形、精神病、营养不良及严重遗传性疾病患者。   1.3 病情分级   1.3.1 根据发病次数分级 Ⅲ级：平均每月发病>2次；Ⅱ级：平均每月发病1～2次；I级：平均每月发病＜1次；0级：无发病。   1.3.2 根据病种次数分级 Ⅲ级：上呼吸道感染合并支气管炎、支气管肺炎；Ⅱ级：上呼吸道感染合并支气管炎；Ⅰ级：上呼吸道感染。   1.3.3 根据病程分级 Ⅲ级：每次发病>10d；Ⅱ级：每次发病5～10d；Ⅰ级：每次发病<5d。   2 治疗

8、方法   对照组服用玉屏风颗粒2.5g，每日3次。治疗组采用自拟益气养阴汤口服。方药组成：黄芪10g，白术10g，玉竹10g，麦冬10g，防风5g，五味子6g。潮热盗汗加银柴胡、青蒿、地骨皮，烦躁易惊加酸枣仁、龙骨、牡蛎，痰粘而不易咯出加竹茹、芦根、玄参，纳食不振加鸡内金、山楂。每日1剂，煎取药液100mL，分2～3次口服。疗程为1个月。   3 疗效观察   3.1 疗效标准 显效：呼吸道感染发作频度减少Ⅱ级以上，病程缩短，临床症状减轻；有效：呼吸道感染发作频度减少Ⅰ级以上，病程缩短，临床症状减轻；无效：发作频度未减少。   3.2 统计学处理方法 采用

9、SPSS10.0软件包进行χ2检验和t检验。   3.3 治疗结果 治疗组30例，显效18例，有效10例，总有效率93.3%；对照组30例，显效11例，有效14例，总有效率83.3%。经统计学处理，两组疗效有显著差异(P<0.05)。   4 病案举例   李某，男，6岁，2005年10月就诊。患儿自3岁上幼儿园开始经常发热，咳嗽，咽痛，曾有支气管肺炎病史2次，平均每月呼吸道感染2次，每次病程很长，经常用抗生素治疗，有时高热不退在私人诊所予糖皮质激素治疗。两周前受凉后出现发热，咳嗽，咯吐白色黏痰，肺部闻及干湿罗音，Ｘ线显示两肺见斑片状阴影。诊断为支气管肺炎

10、，经抗感染对症治疗后热退，咳嗽止，但喉间有痰，痰黏量少，伴形体消瘦