益气养阴汤治疗慢性支气管炎临床观察

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1、益气养阴汤治疗慢性支气管炎临床观察［摘耍］H的:观察益气养阴类中药配伍治疗老年慢性支气管炎的临床疗效。方法:采用益气养阴汤(太了参、百合、炙五味了、党参、白术、陈皮、杏仁、川贝母等)治疗木病100例,并设对照组,给予川贝枇杷膏口服。结果:治疗组总有效率为95%,对照组为75%。两组相比貝•有显著性差界(P<0.05)。结论:本方法对本病有益气养阴的功效。［关键词］慢性支气管炎；中药疗法；益气养阴汤［中图分类号1R256.1［文献标识码］B［文章编号］1673-7210(2007)05(b)-091-02慢性支气

2、管炎是内科常见病，是由感染、非感染因素引起的气管、支气管黏膜及周围组织的非特异性炎症，临床以咳嗽、咯痰或伴冇喘息及反复发作的慢性过程为特征，病情进展可并发肺气肿、肺心病心衰。临床中西药物治疗方法很多，但均有一定的局限性，疗效不够理想。笔者采用中药益气化瘀、养阴润肺方内服，治疗慢性支气管炎100例，取得了满意疗效，现总结如下：1临床资料1.1一般资料200例病人均为本院门诊及住院患者。其中男124例，女76例;年龄最小55岁,最大78岁,平均63.8岁；病程3~17年;病情轻度86例，中度78例,重度36例;有吸

3、烟史者158例。200例病人随机分为治疗组和对照组，其中治疗组100例，対照组100例，两组患者经比较在年龄、性别、病程方面,无显著性差杲(P>0.05),具有可比性。1.2诊断标准所有病例均符合全国慢支临床专业委员会修订的标准。即:①咳嗽、咳痰或伴喘息反复发作，每年患病至少3个月，并持续2年以上。②排除具有咳嗽、咳痰、喘息症状的其他疾病,如肺结核、尘肺、肺脓肿、支气管哮喘、支气管扩张、心脏病、慢性鼻咽疾病等。③根据临床表现分为单纯型和喘息型。单纯型主要表现为反复咳嗽和咳痰，喘息型除咳嗽和咳痰外伴有喘息。1.3

4、病情程度轻度(+)：白天间断咳嗽或晨起时阵咳，不彩响正常生活或工作;昼夜痰最10〜50讷；喘息偶有发作，或较剧烈活动及上楼时喘息气短，不影响睡眠及轻微活动；偶闻湿❷音及哮鸣咅,或在咳嗽、深呼吸后出现。重度(+++):昼夜咳嗽频繁或阵咳，严重影响正常住活和工作;昼夜咯痰量100m以上;喘息明显，不能平卧，稍动即喘，严重影响睡眠;两肺满布湿❷音。中度(++):病情介于轻度和重度之间。1.4治疗方法治疗纟R给予以益气化瘀、养阴润肺为主的自拟方，药物组成:太了参、百合各30g,炙五味子20g,党参15g,口术12g,陈

5、皮12g,杏仁、川贝母各12g,甘草10◎并根据症状随症加减，对于倦怠懒言，口汗畏风者加生黄罠12g;咳吐黄痰者加鱼腥草25g;痰稀色白量多者加半夏15g,茯苓12g;咽部发痒者加蝉衣12®上药每口「剂，水煎2次，分早晚服。对照组给予川贝枇杷膏口服,每次15ml,3次/d,10d为1个疗程,两组均连续服用2疗程以观察疗效。2结果2.1疗效标准临床控制:咳、喘、痰症状基本消失，肺部❷咅消失或有轻微❷咅。显效:咳、喘、痰症状明显好转者;好转:咳痰喘症状及肺部哮鸣音有好转者；无效：咳、喘、痰症状及肺部令音无改变或减轻

6、不明显共至加重者。2.2治疗结果治疗组100例，临床控制55例，显效31例，好转9例，无效5例，总有效率95%。对照组100例，临床控制30例，显效20例，好转25例，无效25例，总冇效率75%。两组总有效率比较，经x2检验，P<0.05,有显著性差异。3讨论慢性支气管炎主要是由于感染、吸烟、气候、大气污染等因素引起的气管、支气管黏膜及具周围组织的慢性、非特异性炎症。临床主要表现为咳嗽、咳痰、喘息，并有易感染，慢性迁延的发病过程，是一种严重危害老年人健康的常见病。笔者根据屮医整体观念的思想，认真辨证论治，经不断

7、总结发现，慢性支气管炎的主要致病因素为痰饮，无论外感或内伤均可引发水液代谢障碍而形成痰饮Z邪，肺为贮痰Z器，痰邪既生，阻塞肺气宣降，肺气上逆而咳、喘、痰作矣。慢性支气管炎患者所患咳嗽多为肺系疾病，迁延不愈，而致肺脏虚弱，阴伤气耗，肺的主气功能失常，肃降无权，气不化津，津聚成痰，气逆于上而致咳嗽、咳痰、喘息，多为正虚邪恋之虚中挟实证，因此治疗须从调护正气，益气化瘀，养阴润肺为主，以祛邪泻肺为辅。根据以上病理特点，占拟了益气养阴汤治疗，方屮太子参廿，微苦，平，入肺经，具有补益肺气，滋养肺阴的功效，弥补机体气阴不足，

8、且补而不燥。百合LL微寒，滋养肺阴，润肺止咳，五味了酸，L温，能敛肺生津，收敛耗散Z气，三药合用益气养阴，匡扶正气，恢复肺功能，切屮老年人年老多虚的病机。杏仁、川贝母润肺止咳化痰，二药相配，润肺祛痰，使痰祛肺络通畅，肃降有常。中医认为，虚、痰、瘀是慢性支气管炎发病的主要因索，虽病位在肺，但心肺同居上焦,久患咳喘，痰浊阻肺，宗气化生不足，无以发挥其贯心脉行气血Z功能，终致心脉不畅而生瘀滞