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1、?168?中国实用医药2010年11月第5卷第33期ChinaPracMed,2010,5,33NovVol.No.溶性药物，在血浆中高度解离，不易通过生物膜，不溶于体脂，药物的分布容积相应变小。III组和IV组患者初次剂量后T110%恢复时间与停药后T125%恢复时间均长于I组和II组，这与药物在体内代谢和清除效率下降有关。老年人肾脏重量减少，肝细胞萎缩，数量减少，肝脏重量减少，肝功能下降，肝血流减少使药物的代谢和清除减缓，老年患考清除顺苯磺酸本研究屮各年龄阿曲库钱的能力随年龄增长而进行性减弱，组老年患者使用顺苯磺酸阿曲库钱后起效时间
2、相似，而高龄老年患者的药物清除能力明显降低，药物作用时间明显延长，这与顺苯磺酸阿曲库鞍在血浆中的清除率高低有直接关系。木研究同时观察到在不同年龄段随持续用药时间的延长，顺苯磺酸阿曲库镀需要量减少，在III组和IV组老年患者更加明年龄越大所需要的顺苯磺酸阿曲库钱剂量上有明显的差异，越少。由于四组患者除年龄不同外，手术种类均为腹部手术，ASA为I或II级。麻醉诱导用药种类相同，剂量严格按照实本结果提示肌松恢复指标及肌松药维持际体重给予。因此，用量的差异与年龄有密切关系。顺苯磺酸阿曲库鞍0.15mg/kg在2min内优或良的插管率达90%以上
3、[5],用于快速诱导插管效果确切可靠，其用于老年患者插管及麻醉维持效果安全有效。但随年龄的增长，患者对顺苯磺酸阿曲库较的代谢能力进行性降低，表现为维[6]持用量减少和肌松持续时间延长。Imbeault等报道对9例应用顺苯磺酸阿曲库镀患儿的药物动力学研究结果也支持我们的结论。所以对老年患者使用顺苯磺酸阿曲库钗应加强肌维持相同的肌松浓度时，不同年龄组老年患者用药适当控制药量，保持室温恒定，以免肌松恢复延迟。显。总Z,松监测，表1四组患者肌松作用效果（x土s）组别IIIIIIIV例数53545237起效时间（s）116±1785±18a86±
4、17a76±11ab最大效应时间（s）178+11116±19a114±10a98±17abc1见滞维持时间（min）50±650±555±5ab52+14ab停药后T125%恢复时间（min）27±326±234±2ab30±9ababc注：与I组相比，P<0.01；与II组相比，P<0.01；与III组相比，P<0.01表2组别IIIIIIIV例数53545237第1个1.4+0.51.0+0.50.9+0.20.9±0.2aa四组患者每40min顺苯磺酸阿曲库钱用量[/（kg?min）]pg第2个1.3±0.40.9±0.30.9
5、±0.3第3个1.3±0.30.9±0.21.0±0.30.4土0.1abcec第4个1.3±0.51.0±0.40.8±0.30.3±0.1abce第5个1.2±0.2d0.9±0.5ae0.5±0.3abe-第6个1.2±0.3d0.8±0.2ae0.5±0.3abe-第7个1.0±0.2ae0.6±0.1ae0.5±0.4abe-0.6±0.2abcebde注：与I组相比,P<0.01；与II组相比,P<0.01；与III组相比,P<0.01；与第1个40min相比，P<0.05,P<0.01参考文献[4]ChappleDJ.Mi
6、llerAA.WardJB.etal.Cardiovascularandneurologicaleffectsoflaudanosine.Studiesinmiceandrats,andinconsciousandanaesthetizeddogs.BrJAnaesth,1987,21859：225.[5]倪春艳，王东昕，刘继鑫，.不同剂量顺式阿曲库镀用于全麻等2008,10724：108.气管插管的临床观察.临床麻醉学杂志，[6]lmheauhK,WithingtonDE,VarinF.Pharmacokineticandpharma
7、codynamicsofa0.1mg/kgdoseofcisatracuriumbesylateinchildrenduringN2O/02/propofolanesthesiaAnesthAnalg,2006,102：738743.[1]LepageJY,MalinaskyJM,MalingeM,al.51w89：doseetrespone,newranuscdarblockingprofile,candiouasculereffects.Anesthesidandogy,1993：79,A45.[2]LepageJY,Malinov
8、askyJM,MalingeM,al.Comparasonofet1994,A1090.81:51W89andAtracuriurm.Anesthesiology,[3]BoydAH,EastwoodNB,
