炎琥宁治疗疱疹性咽峡炎的疗效观察

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1、炎琥宁治疗疱疹性咽峡炎的疗效观察炎琥宁治疗疱疹性咽峡炎的疗效观察【摘耍】目的探讨炎琥宁治疗疱疹性咽峡炎的疗效。方法将140例疱疹性咽峡炎随机分为治疗组和对照组，每组各70例，治疗组予炎琥宁静脉滴注，对照组予利巴韦林静脉滴注，疗程3-5d,观察两组疗效。结果炎琥宁在退热时间、疱疹消失时间、症状全部消失时间均较利巴韦林组短，总有效率达97.1%,有统计学差异(P<0.05)o结论炎琥宁治疗小儿疱疹性咽峡炎疗效优丁利巴韦林，可作为治疗疱疹性咽峡炎的主要药物。【关键词】炎琥宁疱疹性咽峡炎利巴韦林中图分类号:R725.6

2、文献标识码:B文章编号:1005-0515(2011)3-253-01疱疹性咽峡炎为小儿常见上呼吸道感染性疾病，以高热咽痛、咽部疱疹为特点，目前缺乏特效治疗，治疗不及时会引起下呼吸道感染。我院采用炎琥宁治疗小儿疱疹性咽峡炎，疗效满意。现报告如下：1资料与方法1.1一般资料观察对象为2009年6月至2010年6月在我院门诊观察或住院的1-7岁患儿，临床诊断为疱疹性咽峡炎[1],发病至门诊观察或住院时间均为1天左右者，共140例，入选病例随机分为两组:炎琥宁治疗组70例,对照组70例，治疗前两组年龄、性别构成、病程

3、及症状体征差异均无显著性，具有可比性。1.2治疗方法两组患儿均不用抗生素,酌情给予对症及支持疗法。炎琥宁组：炎琥宁冻干粉针5-10mg/(kg.d)加入5%葡萄糖液100-250ml静脉滴注,每日1次,疗程3-5天,对照组:利巴韦林10-15mg/(kg.d)分二次加入5%葡萄糖100-250ml静脉滴注，疗程3-5天，其中，炎琥宁冻干粉针由河南辅仁药业集团有限公司生产,批准文号：国药准字H20068102,规格为每支80吨;利巴韦林针剂由河南天方纱业有限公司生产,批准文号：国药准字H19993471,规格为每

4、支100mgo治疗前、后查血常规、肝功能、尿常规。1.3疗效评定所有的病例均由专人采集标本，询问及观察症状、体征,填写观察记录。疗效评定以用药后体温下降时间、咽部疱疹消失吋间及症状全部消失吋间为指标。疗效判定：显效：体温正常、不反复，症状消失，疱疹消失；有效：体温正常，不反复，症状好转，疱疹大部分消失；无效：体温不降或升高，症状无好转或加重。总有效率=显效率+有效率。1.4统计学处理计量资料的比较采用t检验，计数资料比较采用x2检验，P<0.05为有统计学差异，P<0.01,为有显著统计学差异。2结果2.1两组

5、临床疗效比较治疗组的退热时间、疱疹消失时间、症状全部消失时间均短于对照组，总有效率达97.1%,HP<0.05,有显著统计学差异。结果表明炎琥宁疗效优于利巴韦林。见表1表2表1两组疗效比较(x±s,d)注：两组比较P<0.05表2两组婴幼儿疗效比较(例，％)注：两组比较P<0.052.2毒副作用140例疱疹性咽峡炎患儿经两种不同方法的治疗后，均未发现任何毒副反应。3讨论疱疹性咽峡炎主要由肠道病毒柯萨奇A组病毒引起，呈散发流行，传染性较强，夏秋季为高发季节，主要侵袭1'7岁儿童。小儿以高热咽痛、厌食、流涎为主要临

6、床症状，咽峡部及软腭可见直径2〜4mm的疱疹，破溃后形成小溃疡，溃疡也可见于口腔黏膜其他部位［1］。目前木病询缺乏特异性治疗，既往的治疗常采用抗生素治疗，但疗效差，且有导致菌群失调而加重病情的可能。针对病毒感染的治疗尚无特异的治疗方法，传统的抗病毒药物如利巴韦林、阿糖腺昔、阿糖胞昔、阿昔洛韦、干扰素、内种球蛋白等疗效不很确切，有些•且价格昂贵,并有一定的毒副作用，使其应用受到一定的限制。炎琥宁系爵床科植物穿心莲提取物一一穿心莲内酯经酯化、脱水、成盐精制而成的脱水穿心莲内酯琥珀酸半酯钾钠盐，其主要成份为穿心莲内酯

7、、新穿心莲内酯、脱氧穿心莲内酯、穿心莲酯等。药理研究表明［2］其有明显的解热、抗炎、促进肾上腺皮质激素功能及镇痛作用,可促进中性粒细胞的吞噬功能，加强体液免疫能力，促进CD4/CD8水平变化，提高血清溶菌酶含量。有研究表明［3］其对腺病毒、流感病毒、柯萨奇病毒、呼吸道合胞病毒均有灭活作用,对金黄色葡萄球菌、甲型链球菌、大肠杆菌、肺炎链球菌等多种致病菌均有抑制作用。提示炎琥宁具有明显的抗病毒、抗菌双重功效，并能增强机体免疫力。本研究应用炎琥宁治疗疱疹性咽峡炎，对退热、疱疹消失、症状消退等方面效果明显，其在退热吋间

8、、疱疹消失吋间及症状全部消失时间均明显短于利巴韦林组(P<0.05)，总有效率达97.1%,表明炎琥宁对治疗小儿疱疹性咽峡炎疗效明显，且无毒副作用发牛爲因此炎琥宁可作为治疗小儿疱疹性咽峡炎的主要药物。参考文献［1］胡亚美，江载芳•诸福棠实用儿科学［M］•第7版.北京:人民卫生出版社,2002,1167-1175.［2］邓文龙，聂仁杰，刘家玉•四种穿心莲内酯的药理作用比较［J］.药学通报