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1、XX大学毕业论文炎琥宁治疗疱疹性咽峡炎的疗效分析姓名:2014年6月25日炎琥宁治疗疱疹性咽峡炎的疗效分析【摘要】目的探讨炎琥宁治疗疱疹性咽峡炎的临床效果。方法将80例疱疹性咽峡炎的患儿随机分为炎琥宁治疗组和利巴韦林对照组,每组各40例。治疗组予炎琥宁冻干粉5-10mg/(kg-d)加入5%葡萄糖液100-250ml静脉滴注;对照组予利巴韦林10mg/(kg・d)加入5%葡萄糖液100-250ml静脉滴注,两组各1次/d,疗程3〜5d。结果炎琥宇在退热吋间、疱疹愈合时间明显短于对照组,差异有显著性(p均
2、<0.01)0结论炎琥宁是目前治疗疱疹性咽峡炎的一种冇效药物,值得推广应用。【关键词】疱疹性咽峡炎炎琥宁利巴韦林疱疹性咽峡炎是由柯萨奇A组病毒所致,夏秋季发病率最高。表现为:急起高热,咽喉痛,流涎,拒食等。病程4〜6天,少数10天左右。木院自2009年10刀〜2010年10刀间采用炎琥宁静脉滴注治疗小儿疱疹性咽峡炎共40例,疗效满意,现报告如下:1资料与方法1.1-般资料:选择2009年10月〜2010年10月间,根据疱疹性咽峡炎诊断标准[1]确诊的门诊患儿80例。其屮男45例,女35例。年龄6月〜1岁
3、的12例,I〜3岁的55例,3〜5岁的13例。表现为口腔疼痛、流涎、拒食、烦躁、咽峡部疱殄,均冇不同程度的发热。起病时间约半天〜2天,随机分为治疗组40例和对照组4()例。两组患儿性别、彳龄、临床表现、化验检杳基木相同,差异无统计学意义。1.2治疗方法:两组酌情给予对应及支持疗法。治疗组:炎琥宇冻干粉针5-10mg/(kg-d)加入5%葡萄糖液100-250ml静脉滴注,毎日一次,疗程3〜5天;对照组:利巴韦林10-15mg/(kg-d)加入5%葡萄糖液100-250ml静脉滴注。每口1次,疗程3〜5犬
4、。1.3观察指标:比较两组退热、恢复进食、疱疹消退情况及临床疗效。1.4疗效判定标准:(1)显效:用药2〜3天,疼痛消失、热退、疱疹消退、饮食正常、烦躁消失。(2)有效:用药3〜4天,疼痛明显减轻、体温明显下降、进食增多、疱殄明显缩小、烦躁减少(3)无效:用药4〜5天,疼痛仍明显、进食少、仍发热或疱殄无明显改变。1.5统计学处理:计量资料以X・土S表示,用t检验,计数资料采用x2检验,P<0.05为冇统计学意义。2结果表1结果显示:治疗组患儿的退热时间、恢复进食情况及疱疹消退时间均明显优丁•对照组,且临
5、床总有效率明显高于对照组。差异均有统计学意义(均P<0.05)两组患儿退热、恢复进食、疱疹消退情况及临床疗效比较注:与对照组比较均P<0.013讨论疱殄性咽峡炎主耍是由柯萨奇A组病毒引起,是儿科常见病、多发病。治疗多采用抗病毒药物及对症支持治疗。传统的抗病毒药物如:利巴韦林、阿昔洛韦、干扰素等,疗效不很确切。但部分价格昂贵,并有一定的毒副作用。炎琥宁为纯中药制剂,其结构成分为天然植物穿心莲叶中提取有效成分穿心莲莲内脂,经人工半合成穿心莲内脂琥珀酸半脂制成钾钠盐,并加工成冷冻干粉制剂,稳定性好。炎琥宁抗病
6、毒机制[3]:可抑制肌昔酸・5■磷酸脱氢酶,阻断肌昔酸转化为鸟昔酸,进而抑制病毒的RNA/DNA的合成,使病毒不能复制;炎琥宁抗炎机制[2-3]:对抗人体炎症介质组胺所致的毛细血管通透性,减少组织炎性渗出和水肿,可早期抑制炎症发展。病毒灭活实验表明炎琥宁对腺病毒、流感病毒、柯萨奇病毒、呼吸道合胞病毒均冇灭活作用。体外抑菌试验捉示英对金黄色葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌等有抑制作用。木品具有解热、抗炎、促进肾上腺皮质功能及镇静作用。木研究应用炎琥宁治疗疱疹性咽峡炎患儿,在退热、恢复进食、疱疹消退时间均明显短于
7、利巴韦林组(P<0.01)。故认为炎琥宁对治疗小儿疱疹性咽峡炎疗效确切,无毒副作用,值得进一步推广。参考文献[1]胡亚美,江载芳,诸福棠•实用儿科学[M].7版.北京:人民卫生出版社,2002:807-808.[2]张文志,力•里燕•穿琥宁注射液临床应用[J].现代中西医结合杂志,2007,16(16):2329-2330.[3]邓文龙,刘家玉,聂仁吉•三十种穿心莲注射液的药理作用比较研究[J].中药通报,1985,38(7):3.
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