医学毕业论文炎琥宁治疗疱疹性咽峡炎的疗效分析

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1、XX大学毕业论文炎琥宁治疗疱疹性咽峡炎的疗效分析姓名：2014年6月25日炎琥宁治疗疱疹性咽峡炎的疗效分析【摘要】目的探讨炎琥宁治疗疱疹性咽峡炎的临床效果。方法将80例疱疹性咽峡炎的患儿随机分为炎琥宁治疗组和利巴韦林对照组，每组各40例。治疗组予炎琥宁冻干粉5-10mg/(kg-d)加入5%葡萄糖液100-250ml静脉滴注；对照组予利巴韦林10mg/(kg・d)加入5%葡萄糖液100-250ml静脉滴注，两组各1次/d,疗程3〜5d。结果炎琥宇在退热吋间、疱疹愈合时间明显短于对照组，差异有显著性(p均

2、＜0.01)0结论炎琥宁是目前治疗疱疹性咽峡炎的一种冇效药物，值得推广应用。【关键词】疱疹性咽峡炎炎琥宁利巴韦林疱疹性咽峡炎是由柯萨奇A组病毒所致，夏秋季发病率最高。表现为:急起高热，咽喉痛，流涎，拒食等。病程4〜6天，少数10天左右。木院自2009年10刀〜2010年10刀间采用炎琥宁静脉滴注治疗小儿疱疹性咽峡炎共40例，疗效满意，现报告如下：1资料与方法1.1-般资料：选择2009年10月〜2010年10月间,根据疱疹性咽峡炎诊断标准［1］确诊的门诊患儿80例。其屮男45例，女35例。年龄6月〜1岁

3、的12例，I〜3岁的55例，3〜5岁的13例。表现为口腔疼痛、流涎、拒食、烦躁、咽峡部疱殄，均冇不同程度的发热。起病时间约半天〜2天，随机分为治疗组40例和对照组4()例。两组患儿性别、彳龄、临床表现、化验检杳基木相同,差异无统计学意义。1.2治疗方法：两组酌情给予对应及支持疗法。治疗组：炎琥宇冻干粉针5-10mg/(kg-d)加入5%葡萄糖液100-250ml静脉滴注，毎日一次，疗程3〜5天；对照组：利巴韦林10-15mg/(kg-d)加入5%葡萄糖液100-250ml静脉滴注。每口1次，疗程3〜5犬

4、。1.3观察指标：比较两组退热、恢复进食、疱疹消退情况及临床疗效。1.4疗效判定标准：(1)显效：用药2〜3天，疼痛消失、热退、疱疹消退、饮食正常、烦躁消失。(2)有效：用药3〜4天，疼痛明显减轻、体温明显下降、进食增多、疱殄明显缩小、烦躁减少(3)无效：用药4〜5天，疼痛仍明显、进食少、仍发热或疱殄无明显改变。1.5统计学处理：计量资料以X・土S表示，用t检验，计数资料采用x2检验，P<0.05为冇统计学意义。2结果表1结果显示：治疗组患儿的退热时间、恢复进食情况及疱疹消退时间均明显优丁•对照组，且临

5、床总有效率明显高于对照组。差异均有统计学意义（均P<0.05）两组患儿退热、恢复进食、疱疹消退情况及临床疗效比较注：与对照组比较均P<0.013讨论疱殄性咽峡炎主耍是由柯萨奇A组病毒引起，是儿科常见病、多发病。治疗多采用抗病毒药物及对症支持治疗。传统的抗病毒药物如：利巴韦林、阿昔洛韦、干扰素等，疗效不很确切。但部分价格昂贵，并有一定的毒副作用。炎琥宁为纯中药制剂，其结构成分为天然植物穿心莲叶中提取有效成分穿心莲莲内脂，经人工半合成穿心莲内脂琥珀酸半脂制成钾钠盐，并加工成冷冻干粉制剂，稳定性好。炎琥宁抗病

6、毒机制［3］：可抑制肌昔酸・5■磷酸脱氢酶，阻断肌昔酸转化为鸟昔酸，进而抑制病毒的RNA/DNA的合成，使病毒不能复制；炎琥宁抗炎机制［2-3］：对抗人体炎症介质组胺所致的毛细血管通透性，减少组织炎性渗出和水肿，可早期抑制炎症发展。病毒灭活实验表明炎琥宁对腺病毒、流感病毒、柯萨奇病毒、呼吸道合胞病毒均冇灭活作用。体外抑菌试验捉示英对金黄色葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌等有抑制作用。木品具有解热、抗炎、促进肾上腺皮质功能及镇静作用。木研究应用炎琥宁治疗疱疹性咽峡炎患儿，在退热、恢复进食、疱疹消退时间均明显短于

7、利巴韦林组（P<0.01）。故认为炎琥宁对治疗小儿疱疹性咽峡炎疗效确切，无毒副作用，值得进一步推广。参考文献［1］胡亚美，江载芳，诸福棠•实用儿科学［M］.7版.北京：人民卫生出版社,2002:807-808.［2］张文志，力•里燕•穿琥宁注射液临床应用［J］.现代中西医结合杂志,2007,16(16):2329-2330.[3]邓文龙，刘家玉,聂仁吉•三十种穿心莲注射液的药理作用比较研究[J].中药通报,1985,38(7):3.