炎琥宁治疗小儿疱疹性咽峡炎的效果观察

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1、炎琥宁治疗小儿疱疹性咽峡炎的效果观察【摘要】目的探讨炎琥宁治疗小儿疱疹性咽峡炎的优越性。方法将350例疱疹性咽峡炎患儿随机分为观察组与对照组，每组175例，观察组患儿给予炎琥宁冻干粉针剂治疗，剂量：5〜10mg/(kg?d)；对照组患儿给予利巴韦林注射液治疗，剂量：10mg/(kg?d),两组患儿均连续治疗3~5do结果观察组患儿体温恢复正常时间、疱疹消失时间、治疗总冇效率均明显优于对照组(P0.05)。结论炎琥宁治疗小儿疱疹性咽峡炎具有见效快、疗效好、不良反应少等优点，具有较好的应用前景。【关键词】小儿疱疹性咽峡炎；炎琥宁；利巴韦林疱疹性咽峡炎是一种特殊类

2、型的上呼吸道感染性疾病，多由柯萨奇A组病毒感染所致，目前尚无特异性药物，多以对症支持治疗为主［1］。利巴韦林是治疗疱疹性咽峡炎的常用抗病毒药物，可通过抑制病毒RNA和蛋白质合成而起到阻止病毒复制传播的作用，但随着病毒耐药性不断增加，疗效逐渐下降。炎琥宁主要成分为穿心莲，具有清热解毒、止痛消肿等多重作用，尤其对急性疱疹性咽峡炎的流涎、高热等症状有着较佳的疗效［2］。作者观察对比了炎琥宁与利巴韦林治疗疱疹性咽峡炎的临床效果，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料研究对象共350例，均來自2013年2月〜2014年2月鹤庆县草海镇卫生院收治的疱疹性咽峡炎患儿，均符

3、合《诸福棠实用儿科学》相关诊断标准［3］,就诊时均伴有不同程度的发热、咽痛、吞咽困难等症状。采取随机数表法，将350例患儿随机分为两组，观察组175例：男94例，女81例；年龄1〜3岁149例，4〜7岁26例。对照组175例：男95例，女80例；年龄1〜3岁150例，4〜7岁25例。均排除伴有肺炎、中耳炎等并发症患儿，全部患儿淋巴细胞均未出现异常。两组患儿一般情况比较差异无统计学意义(P>0・05),具有可比性。1.2治疗方法两组患儿均给予静脉补液及对症治疗，对于体温>38.5°C者，酌情给予布洛芬退热。观察组患儿给予炎琥宁冻干粉针剂治疗，剂量：5~10mg

4、/(kg?d),加入5%葡萄糖或0.9%生理盐水250ml中静脉滴注，1次/d。对照组患儿给予利巴韦林注射液治疗，剂量:10mg/(kg?d),加入5%葡萄糖或0.9%生理盐水250ml中静脉滴注，1次/d。两组患儿均连续治疗3~5do1.3观察指标及疗效评定标准［4］①观察两组患儿体温恢复正常时间、疱疹消失时间；②疗效评定，显效：治疗3d,体温恢复正常，食欲好转，疱疹消失或明显缩小，无溃疡形成；有效：治疗4d,体温恢复止常，食欲好转，疱疹减少或明显缩小或逐渐消失，无溃疡形成；无效：治疗5d,体温未恢复正常，疱疹不愈，溃疡形成。③观察两组患儿治疗期间不良反应

5、情况。总冇效率二(显效+冇效)/总例数X100%o1.4统计学方法所有数据均采用SPSS15.0统计学软件统计分析。计量资料以均数土标准差(x-土s)表示，采用t检验；计数资料以率(%)表示，采用x2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。2结果2.1症状或体征改善情况观察组患儿休温恢复止常时间、疱疹消失时间均明显早于对照组，差异具有统计学意义（P〈0・05）。见表1。2.2临床疗效观察组175例患儿，显效146例，有效26例，无效3例；对照组175例患儿，显效67例，有效65例，无效43例。观察组治疗总有效率98.29%显著高于对照组的75.43%（P<

6、0.05）。2.3安全性评价观察组患儿治疗期间出现轻度皮疹5例，腹泻7例；対照组岀现白细胞轻度升高11例。观察组不良反应发生率6.86%与対照组的6.29%比较，差异无统计学意义（P>0.05）。由于上述不良反应较轻微，未能影响继续治疗，停药后均自行好转。3讨论疱疹性咽峡炎发病较急，口多伴有高热症状，临床表现主要为发热、咽痛、吞咽困难、流涎等症状，严重患儿可诱发心肌炎、脑膜炎等严重并发症［5］o对于疱疹性咽峡炎，临床多给予对症支持治疗，同时给予抗病毒药物。利巴韦林是目前治疗疱疹性咽峡炎的常用药物，为核苗次黄卩票吟核昔类似物，在进入被感染细胞后，开始迅速磷酸化

7、，磷酸化产物是一种病毒合成酶抑制剂，通过抑制肌莒单磷酸脱氢酯，减少被感染细胞内鸟甘三磷酸，从而抑制病毒RNA和蛋白质合成，起到抑制病毒复制的作用［6］。由于利巴韦林抗病毒的光谱性，在临床上已得到广泛应用，但各类病毒对利巴韦林的耐药性也在逐渐增加。祖国医学认为，疱疹性咽峡炎属中医风热喉痹范畴，多山外感风热、脾胃积热所致，积热上致咽喉，以致发病［7］。因此，对于疱疹性咽峡炎的治疗应以清热解毒、消肿止痛为主，炎琥宁是临床常用的一种中成药物，主要成分为穿心莲，具有清热解毒、消肿止痛等功效。炎琥宁可通过占据病毒复制过程中RNA和蛋白质结合点位置，阻止蛋白质与RNA正常

8、结合，从而达到阻止病毒复制的作用；炎琥宁可降低毛细血