炎琥宁治疗疱疹性咽峡炎疗效观察

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1、炎琥宁治疗疱疹性咽峡炎疗效观察炎琥宁治疗疱疹性咽峡炎疗效观察【摘要】目的探讨炎琥宁治疗疱疹性咽峡炎的临床疗效。方法治疗组80例用炎琥宁5~10mg/（kg-d）,对照组80例用利巴韦林10-15mg/（kg-d）o结果治疗组的退热时间、疱疹消失时间均短于对照组，差异有统计学意义（P〈0.05）；治疗组和对照组总有效率分别为96.25%.75%,两组比较差异有统计学意义（乂2二14.6,P<0.01）o结论炎琥宁治疗疱疹性咽峡炎疗效满意，安全性高。【关键词】炎琥宁；疱疹性咽峡炎疱疹性咽峡炎是小儿急性上呼吸

2、道感染中的特殊类型之一，是由柯萨奇A组病毒所致，是儿科的常见病、多发病，近儿年来发病率有明显上升趋势[l]o笔者所在医院自2009年1月〜2010年12月治疗小儿疱疹性咽峡炎160例，采用炎琥宁静脉滴注治疗80例，疗效满意，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料研究对象为2009年1月〜2010年12月于笔者所在医院儿科门诊就诊的疱疹性咽峡炎患儿160例。病例选择条件：⑴年龄4个月〜5岁，有发热、咽痛、流涎、厌食、呕吐等症状。（2）咽部充血，咽腭弓、悬雍垂、软腭等处可见数个或10多个2~4mm大小的疱疹

3、，周围绕有红晕，疱疹破溃后形成浅表溃疡。（3）病变局限于咽峡部而不波及口腔前部，也不发生于牙龈及颊黏膜。（4）局部淋巴结不肿大。（5）末梢血白细胞计数正常或略低，无异常淋巴细胞。160例患儿中男88例，女72例，采用随机法分为治疗组80例，对照组80例。两组患儿在性别、年龄及病程等方面差异无统计学意义。1.2方法两组均给予退热、支持治疗，且根据病情需要辅以抗感染药物治疗，在此治疗基础上治疗组给予注射用炎琥宁（海南斯达制药有限公司生产)5~10mg/(kg•d),加入5%葡萄糖100~250ml静脉滴注；

4、对照组给予利巴韦林注射液(病毒醴)(成都平原药业有限公司生产)10〜15mg/(kg•d),加入5%葡萄糖100〜250ml静脉滴注。1.3疗效评价标准评定以用药后体温下降时间，咽部疱疹消失时间为客观指标。显效：用药3d后症状及体征消失，疱疹及溃疡基本愈合，发热者退热；有效：用药3d后症状及体征明显减轻，疱疹及溃疡部分愈合，发热者退热；无效：用药3d后症状及体征虽减轻，但局部疼痛明显存在，发热者体温控制不佳。1.4统计学处理计量资料用t检验、计数资料用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。2结果2

5、.1主要症状和体征持续吋间炎琥宁治疗组的退热吋间、疱疹消失时间均短于利巴韦林组，差异有统计学意义(P<0.05)o2.2两组疗效比较炎琥宁治疗组显效率76.25%，总有效率96.25%；对照组显效率51.25%,总有效率75%。两组总有效率比较差异有统计学意义(x2=14.67,P<0.01)o3讨论炎琥宁是由爵床科植物穿心莲提取研制而成的中药制剂，其有效成份为脱水穿心莲内酯二琥珀酸半酯钾钠盐。炎琥宁具有明显的解热、抗炎及镇痛作用，能特异性兴奋垂体-肾上腺皮质功能，促进促肾上腺皮质激素(ACTH)释放，

6、增加垂体前叶ACTH的生物合成。木品能提高中性粒细胞吞噬能力，加强体液免疫能力，改善CD4+/CD8+水平，Jiff提高血清溶菌酶含量。炎琥宁具有抗病毒功能，是通过占据病毒复制过程中的DNA片段的包裹，使病毒不能正常复制，达到抑制和杀灭病毒的冃的，对腺病毒、呼吸道合胞病毒、流感病毒甲I型、甲III型、柯萨奇病毒均有灭活作用。体外抑菌实验提示对金黄色葡萄球菌、甲型链球菌、大肠杆菌、肺炎链球菌等多种致病菌均有抑制作用［2,3］。炎琥宁具有明显的抗病毒、抗菌双重功效，与抗生素合用也能起到协同作用。炎琥宁能抑制

7、早期毛细血管通透性增高与炎性渗出和水肿,在解除临床症状及缩短病程，特别是减轻患儿流涕、鼻塞方面明显优于利巴韦林。利巴韦林有白细胞减少、可逆性贫血、肾损害、致畸形等副作用，而炎琥宁从屮药植物屮提取，毒副作用小，安全性高，值得临床推广应用。参考文献[1]杨锡强，易著文•儿科学•笫6版•北京:人民出版社,2005:305.[2]马骏,鲍书琴•注射用炎琥宁治疗小儿支气管肺炎疗效观察.现代中西医结合杂志,2004,13(1):63-64.[3]龙昌海•炎琥宁辅助治疗小儿上呼吸道感染64例疗效对比.中国医药科学,2

8、010,1(7):90.