炎琥宁治疗小儿急性上呼吸道感染５０例临床疗效观察

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1、炎琥宁治疗小儿急性上呼吸道感染５０例临床疗效观察【摘要】目的观察炎琥宁治疗小儿急性上呼吸道感染（AURI）的临床效果，并与病毒唑对AURI的疗效比较。方法将100例患儿随机分为治疗组（炎琥宁组50例）和对照组（病毒唑组50例），然后进行临床观察。治疗组对症治疗后给予静脉滴注炎琥宁注射液5mg/（kg•d），1次/d，5~7d为1个疗程;对照组对症治疗后给予静脉滴注病毒唑10~15mg/（kg•d），1次/d，5~7d为1个疗程。结果治疗组在退热时间、咽痛改善、止咳时间、扁桃体肿大综合时间均明显短于对照组，与其相比，差异有显著性（P<0.05）。结论炎琥宁治疗小儿

2、急性上呼道感染可显著缩短病程及缓解症状、防止并发症的发生，能明显提高疗效，优于病毒唑注射液。　　【关键词】急性上呼吸道感染;炎琥宁;小儿　　　　小儿急性上呼吸道感染是儿科常见病和多发病，多由病毒感染引起，其次是细菌、支原体感染等，且常继发于病毒感染之后。由于儿童呼吸道的解剖和生理特点，各种病毒和细菌均容易引起小儿呼吸道感染，单从临床表现很难分清楚病毒还是细菌感染，该病不应常规使用抗生素，尤其是静脉滴注抗生素，若合并细菌感染虽可选择抗生素，但耐药现象日趋明显，极大地影响了临床疗效，目前尚无特别有效的治疗药物。炎琥宁可迅速改善患儿上感的症状和体征,减少并发症的发生。笔者将50例急性上呼吸道感染使

3、用炎琥宁治疗的临床疗效情况报告如下。　　　　1资料与方法　　　　1.1一般资料2008年2月至2008年9月在本科住院的急性上呼吸道感染患儿100例，病程均≤5d，随机分为两组，炎琥宁治疗组50例，男30例，女20例，年龄10个月~12岁；治疗前外周血常规检查：白细胞总数≥10×109/L23例，<10×109/L27例；对照组50例，男30例，女20例，年龄10个月~12岁，治疗前外周血常规检查：白细胞总数≥10×109/L25例，<10×109/L25例；两组一般资料经统计学分析在发病年龄、性别、病程等方面差异无显著性，具有可比性。　　1.2诊断标准100例患儿均有不同程度的

4、发热、咳嗽、鼻塞、流涕、咽部充血、扁桃体肿大，肺部X线透视或X线片无异常改变，血常规检查白细胞计数正常或偏高，分类正常或淋巴细胞增高，部分见中性粒细胞偏高。根据病史及临床表现、白细胞计数和胸部X线检查等，临床诊断为急性上呼吸道感染。　　1.3临床表现两组均有不同程度发热（T37.3℃~40℃）、咽痛、咽充血、扁桃体肿大。　　1.4治疗方法治疗组用炎琥宁注射液5mg/（kg•d）静脉滴注,1次/d缓慢滴注，对照组使用病毒唑10~15mg/（kg•d）静脉滴注,1次/d，疗程5~7d，两组均使用对症治疗及酌情使用抗生素。每天观察并记录症状、体征及不良反应等。　　1.5疗效

5、标准①痊愈：体温在24~48h恢复正常，临床症状、体征及实验室检查正常；②显效：体温在48~72h恢复正常，其他症状、体征部分消失或好转，实验室检查正常；③有效：体温在72h以后恢复正常，其他症状、体征部分消失或好转，实验室检查有所改善；④无效:用药5d后病情无好转或有所加重，仍有发热，症状、体征及实验室检查无改善或加重。　　1.6统计学方法所有数据均用均数±标准差（x±s）表示，组内两样本均数的比较用t检验。率的比较采用χ2检验。　　2结果　　　　2.1治疗效果两组疗效比较治疗组痊愈30例，显效12例，有效6例，无效2例，显效以上共42例，占84%；对照组痊愈23例，显效12例，有效13例

6、，无效2例，显效以上共35例，占70%，两组疗效比较，差异有统计学意义（P<0.05）。　　2.2不良反应两组患儿治疗过程中未见不良反应，未出现皮疹、呕吐、腹泻、血白细胞及血小板减少等毒不良反应。　　　　3讨论　　　　小儿急性上呼吸道感染（上感）是儿科的常见病、多发病，多由各种病毒和细菌引起，尤以病毒为多见，占原发性感染的90%以上，其发病率占儿科疾病的首位，占急性呼吸道疾病的50%以上。病毒唑又称利巴韦林，为一种强单磷酸次黄嘌呤核苷（IMP）脱氢酶抑制剂，抑制IMP，从而阻碍病毒核酸的合成，为广谱抗病毒药物，是抗病毒药物中临床应用比较早、比较广的药物，大剂量使用可抑制人体神经细胞的病

7、毒复制，但对病毒肌苷激酶依赖性太强，易产生耐药性，且其对血液系统、肝功能有一定的影响，故使其临床疗效受到限制。　　而炎琥宁是穿心莲的提取物--穿心莲内酯经酯化、脱水、成盐而制成的脱水穿心莲内酯琥珀酸钾钠盐，能占据病毒复制过程中DNA与蛋白质结合位点，阻止蛋白段的包裹从而使病毒不能正常复制。对腺病毒、流感病毒、呼吸道合胞病毒均有灭活作用。且能缓解发热、咳嗽、喘息等症状，考虑与以下因素有关：①炎琥宁可直接抑制病毒