炎琥宁治疗小儿急性上呼吸道感染198例疗效观察

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1、炎琥宁治疗小儿急性上呼吸道感染198例疗效观察【关键词】小儿急性上呼吸道感染小儿急性上呼吸道感染是由病毒或细菌感染引起的常见病、多发病，90%以上由病毒感染引起。目前，病毒感染尚无特效药，临床医师常使用口服抗感冒药，辅以常规支持，对症治疗。我院儿科近年来采用炎琥宁治疗小儿急性上呼吸道感染，取得较好效果，现报告如下。1资料与方法1?1一般资料2005年6月～2007年7月吉林省前卫医院儿科小儿急性上呼吸道感染门诊观察病例，随机抽取395例，分为两组，治疗组198例，男117例，女81例，平均月龄（21?87±

2、19?92）个月；对照组197例，男120例，女77例，平均月龄（21?33±14?05）个月，两组的年龄和性别之间差异无统计学意义（P>0?05），具有可比性。1?2急性上呼吸道感染诊断标准［1］（1）急性起病，病程≤3天；（2）体温≥38℃；（3）伴有咳嗽、流涕、鼻塞、声音嘶哑等症状；（4）年长儿可诉头痛、咽痛及全身酸痛等；（5）体检见咽部充血，扁桃体肿大；（6）外周血常规白细胞计数及分类均在正常范围之内。1?3治疗方法治疗组采用炎琥宁冻干粉针剂5～10mg/（kg·d）加入5%葡萄糖注射液或5%

3、葡萄糖氯化钠注射液静脉点滴，辅以常规支持、对症处理；对照组给予口服感冒药物（如小儿伤风速效颗粒、板蓝根颗粒等），辅以常规支持、对症治疗。1?4疗效诊断标准（1）治愈：治疗后临床症状、体征全部消失；（2）显效：治疗后临床症状、体征明显改善；（3）好转：治疗后临床症状、体征有所减轻；（4）无效：治疗后症状无改善或加重。1?5统计学方法对临床收集病历资料进行处理后，分别对计量资料和计数资料进行t检验及χ2检验。2结果两组症状、体征改善情况比较，炎琥宁组明显优于对照组（P均<0?01）。两组总疗效比较：炎琥宁

4、组治愈182例，治愈率为91?92%，显效8例，好转3例，无效5例，总有效率为97?47%；对照组治愈141例，治愈率为71?57%，显效5例，好转22例，无效29例，总有效率为85?28%。治疗组治愈率明显高于对照组，差异有显著统计学意义（χ2=26?25，P<0?01）；治疗组总有效率明显高于对照组（χ2=16?96，P<0?01）。治疗组未出现任何过敏反应及其他不良反应，对照组出现1例过敏反应（皮疹）及2例消化道症状，两组比较差异无统计学意义（P>0?05）。(责任编辑：admin)

5、3讨论3?1急性上呼吸道感染是由病毒或细菌感染引起的常见病、多发病［2］其中90%以上为病毒感染，为自限性疾病，不应使用抗生素，尤其是静滴抗生素［3］。若合并细菌感染虽有可供选择的有效抗生素，但耐药现象日趋明显，大大影响了临床疗效。目前用药方面抗病毒药物病毒唑虽有一定的疗效，但对血液系统、呼吸系统及循环系统都有一定的影响；病毒唑及金刚烷胺抗病毒疗效均不确切［4］。而炎琥宁注射液是纯中药制剂，具有抗病毒、抗菌作用，近几年来临床上采用炎琥宁治疗小儿急性上呼吸道感染，取得了较好的疗效［5］。3?2炎琥宁结构成分和

6、抗炎抗病毒机制［6］炎琥宁为天然植物穿心莲叶中提取有效成分穿心莲内酯改造，经人工半合成穿心莲内酯琥珀酸半酯制成钾钠盐，并加工成冷冻干粉针剂，成盐完全，稳定性较好；炎琥宁可抑制肌苷酸-5磷酸脱氢酶，阻断肌苷酸转化为鸟苷酸，进而抑制病毒的RNA/DNA的合成，使病毒不能复制；对抗人体炎症介质组织胺所致的毛细血管通透性提高，减少组织炎性渗出和水肿，可早期抑制炎症发展。具有明显的解热、抗炎，促进肾上腺皮质功能及镇静作用，可改善机体的免疫功能，促进中性粒细胞、巨噬细胞的吞噬功能，提高血清溶菌酶的含量，是治疗小儿急性上

7、呼吸道感染的安全有效的药物之一。3?3临床观察表明炎琥宁注射液除有清热解毒、抗菌消炎的作用外，与同类药物相比还具有以下两个优点:（1）不需作皮试，对抗生素过敏的患者可优先考虑；（2）制剂稳定，疗效可靠，在退热与改善症状方面作用较为迅速。可作为抗病毒的首选药物，值得临床推广。【