炎琥宁治疗小儿急性上呼吸道感染76例疗效观察.doc

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1、炎琥宁治疗小儿急性上呼吸道感染76例疗效观察急性上呼吸道感染是小儿最常见､多发的疾病，多由病毒感染引起｡2006年5月〜12月，我院用炎琥宁治疗小儿急性上呼吸道感染76例，并与用利巴韦林治疗的72例作对照，现报告如下｡1临床资料1.1一般资料急性起病(发病<3d),均有发热(体温37.5°C~39°C,平均38.5°C)､鼻塞､流清鼻涕､喷嚏､咳嗽等临床症状;咽部充血，咽后壁淋巴滤泡肿大,扁桃体I〜II度;

2、肺部听诊未闻及干湿音;实验室检杏血白细胞总数正常或偏低，咽拭了细菌培养阴性｡分组采用随机抽样方法，将148例随机分为两组｡治疗组76例，男42例，女34例;年龄6个月〜12岁;平均病程1.5d｡对照组72例，男40例，女32例；年龄6个月~12岁；平均病程1.4d｡本组患儿均无心､肺､脑等疾患,治疗前未用过其它抗生素类药物及肾上腺皮质激素｡两组患儿资料比较，养界无显著意义(P>0.05)｡1.

3、2治疗方法治疗组应用炎琥宁注射液(海南灵康制药有限公司生产，批准文号：国药准字H20052250),5〜10mg/(kg.d)加至5%匍萄糖注射液或生理盐水100〜250ml屮静脉滴注,每1次｡对照纽•采川利巴韦林注射液(河南天方药业股份有限公司生产，批准文号：国药准字H19993471),10〜15mg/(kg.d)加至5%葡萄糖注射液或生理盐水100〜250ml中静脉滴注，每日1次｡对初诊体温>3&5°C者，两纟H.用相同退热剂，不用抗生素｡两纟R患儿均治疗

4、三夭评定疗效｡1.3疗效判定标准显效：治疗3d后体温恢复正常，鼻塞A：380;流涕､咳嗽､打喷嚏､咽部充血等症状体征消失或明显改善;好转：治疗3d后体温峰值下降，鼻塞065380;流涕､咳嗽､打喷嚏，咽部充血等症状体征好转；无效:治疗3d后症状体征无改善或加重｡以显效和好转统计总有效率｡1•4统计方法用x2检验｡2结果治疗组显效39例，显效率51.32%,有效28例(36.

5、84%),无效9例(11.84%),总有效率88.16%;对照组显效31例，显效率43.06%,有效16例(22.22%),无效25例(34.72%),总有效率65.28%｡两组疗效经统计学处理,x2=10.93,P<0.01,差异有非常显著性意义;3d内退热率治疗组为86.84%,对照组为62.5%,两组比较x2=11.68,P<0.01,差异有非常显著性意义见表1｡2.3不良反应治疗组76例应用炎琥宁注射液治疗过稈屮未出现明显不良反应，用药前后肝､肾功能检查

6、无异常｡3讨论炎琥宁注射液系纯屮药制剂，由清热解毒屮草约穿心莲的提取物-穿心莲内酯，经结构改造､人工半合成的穿心莲内酯琥珀酸半酯钾钠盐｡现代药理研究证实，穿心莲内酯具有明显的抗炎､解毒､促进肾上腺皮质功能的作丿IJ,能抑制内毒素引起的发热，能对抗化学刺激物及组织胺所致的毛细血管壁通透性增高，并具明显解热消炎作用，可减轻因发热等原因所致的烦躁不安^[l];还可促进屮性粒细胞A丸0;巨噬细胞的吞噬能力，提高溶菌酶

7、含量,对多种致病菌均有抑制作用，对腺病毒A：380;流感病毒和呼吸道合胞病毒有灭活作川，常用于治疗病毒性肺炎､上呼吸道感染等疾病^[2,4]｡急性上呼吸道感染是小儿时期最常见的､多发的疾病，病原体绝大部分为病毒，可占90%以上Csup>[4]｡主要表现为发热､鼻塞､流涕､喷嚏､咳嗽，乏力､食欲不振､呕吐､腹泻,可诉

8、头痛､腹痛､咽部不适､咽部充血，有时扁桃体充血､肿大,部分有脓性分泌物，颈淋巴结可肿大并压痛，肺部听诊多正常｡如炎症向下蔓延则可引起气管炎､支气管炎或肺炎｡多数是由病毒或继发细菌感染引起，其中病毒感染一肓尚无特殊药物，临床长期选用利巴韦林注射液,但是疗效一般，且不良反应较多^[5,6]｡由于利巴韦林疗效一般，也