肺结核化学治疗(下)

《肺结核化学治疗(下)》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、1.结核病治疗的两个阶段为:正确答案：强化治疗期…前2个月，继续治疗期…第4个月〜6个月2.下列哪些情况为复治结核：正确答案：初治失败的患者，因结核病不合理或不规律用抗结核药物治疗个月的病人,包括：复发、返回、初治失败、迁入、其他复治患者3.针对结核病制定化疗方案应遵循哪些基本原则？正确答案：高效，安全，简便，经济4.结核病的化疗方案包括：正确答案：新涂阳和涂阴肺结核：2H3R3Z3E3/4H3R3,2HRZE/4HR,复治方案：2H3R3Z3E3S3/6H3R3E3,2HRZES/6HRE,胸膜炎方案：2HRZE/10HRE,2H3R3

2、Z3E3/10H3R3E35.统一治疗方案调整规律有哪些?正确答案：复治方案中，如果不能用链霉素，则延长1个月强化期，初治失败的情况:①初治涂阳者第5个月末仍痰菌阳性；②初治涂阴任何1次复查痰菌转阳，初治判断为治疗失败者，启用复治方案；复治判断为治疗失败者，应进行药敏试验后确定治疗方案，不论初治、复治，强化期治疗结束时，如果痰菌不阴转，均延长1个月强化期治疗，冃•在强化期结束时查痰6.异烟腓出现不良反应后如何更改方案？正确答案：界烟腓发生的轻微不良反应,可给予对症治疗，如果诱发癫痫发作或严重的肝损害等，应及时停药，调换治疗药品，如用链霉素

3、或乙胺丁醇代替治疗，如可将方案2H3R3Z3E3/4H3R3调整为2S3R3Z3E3/6R3E3；若不能用SM代替时，强化期可用RZE方案治疗总疗程延长至9个刀；病情严重的患者可应用氧氟沙星或左氧氟沙星替代INH治疗1.利福平出现不良反应后如何更改方案?止确答案：利福平发生的轻微不良反应可对症治疗，改变给药方式，严重的不良反应,应及时停药，调整治疗方案时，根据不同反应情况可用利福喷汀、链霉素或乙胺丁醇等药品代替治疗，如可将方案2H3R3Z3E3/4H3R3调整为2S3H3Z3E3/6H3E3，也可用氧氟沙星或左氧氟沙星全程替代RFP2.有

4、关乙胺丁醇和链霉素出现不良反应后更改方案的办法中正确的有:止确答案：乙胺丁醇出现视神经炎不良反应时应及时停药，可换用链霉素代替治疗,如可将方案2H3R3Z3E3/4H3R3调整为2H3R3Z3S3/4H3R3,链霉素一旦出现第八对脑神经不良反应时，应及时停药，可用乙胺丁醇代替治疗，慎用卡那霉素、丁胺卡那霉素或卷曲霉素三者之一替代治疗3.可以通过哪些方式观察疗效？止确答案：症状是否改善：多数结核患者抗结核治疗后两周内体温逐渐恢复止常，咳嗽、咳痰等症状逐渐缓解。如经有效的抗结核治疗，患者症状不缓解或加重，应鉴别除外是否合并有其他肺部疾患，实验

5、室指标改善：痰结核菌阳转，治疗失败,X线胸片：抗结核治疗强化期末及治疗结束，结核病灶应部分或完全吸收。抗廃药物中链霉素、利福平、氟卩奎诺酗类抗生素具有抗结核感染和抗其它细菌感染的双重作用，如果抗虏方案中包含有这些药物，抗撈治疗一个月内病灶完全吸收，则应鉴别排除肺结核4.下列哪些属于结核病预防性治疗的治疗方案？正确答案：每日服用INH，总疗程6~12个月,RFP+INH，总疗程2〜3个月，也可采用利福喷丁代替利福平